說起吃藥治病，總會(huì)聽醫(yī)生說按時(shí)服藥，那么這個(gè)“按時(shí)”，是以什么為參照呢?一般人是以吃飯時(shí)間為參照，但是這便涉及到另外一個(gè)問題：吃飯與服藥，誰先誰后?顛倒之后有什么影響?
不同時(shí)間吃藥的區(qū)別
飯前
一般指的是胃腸道內(nèi)沒有食物，在吃飯之前的30分鐘左右服藥。
空腹
空腹指的是胃腸道內(nèi)沒有食物，與飯前存在區(qū)別。一般空腹服藥，需要在飯前的1小時(shí)或飯后的2小時(shí)。完全的空腹，指的是在清晨空腹情況，此時(shí)胃、小腸內(nèi)食物基本不存在。
之所以需要飯前或空腹服藥，是因?yàn)樵谖竷?nèi)沒有食物的情況下，藥物刺激胃液分泌，增加胃黏膜供血，具備更好的藥物吸收條件，發(fā)揮更高的藥效。
飯后
一般此類藥物需要胃腸道內(nèi)有食物存在，或食物的存在不影響藥效。一般建議在飯后的15-30分鐘服藥。
飯中
指的是藥物與食物一起攝入，一些藥物還需要用少量的食物拌食。這樣服藥的目的是為了減輕藥物對(duì)胃黏膜的傷害。
睡前
還有一些藥物是有助于睡眠、調(diào)節(jié)體內(nèi)激素以及腸道，所以建議在睡前15-30分鐘服藥。
不同藥物的服用時(shí)間不同
需要在飯前服用的藥物：包括健胃藥、止瀉藥、滋補(bǔ)藥和驅(qū)蟲藥。如滋補(bǔ)的六味地黃、健胃的胃舒平、止瀉的活性炭、驅(qū)蟲的甲咪唑等。
需要清晨空腹的藥物：一般是一些作用快的瀉藥或滋補(bǔ)類藥物。常見的有抑制胃酸分泌的藥物、抗抑郁藥物、利尿劑、長效釋放緩慢的藥物。
需要飯后服用的藥物：其實(shí)大多數(shù)藥物，醫(yī)生都建議飯后服用，如阿司匹林、抗生素等。此類藥物大多在小腸內(nèi)吸收，減輕對(duì)胃黏膜的刺激。
需要在飯中服藥的藥物：常見的有鹽酸二甲雙胍，為了控血糖;以及一些對(duì)胃黏膜有刺激的藥物，如布洛芬。
另外，大多數(shù)情況下中藥是在飯前服用。藥物服用時(shí)間不對(duì)會(huì)，降低藥效還傷身!
以阿司匹林為例，如果空腹服用會(huì)在胃里水解為水楊酸，刺激胃黏膜，甚至導(dǎo)致胃潰瘍復(fù)發(fā)，胃出血。
而一些一天只需要吃一次的長效緩釋類藥物，如果吃得過遲，藥效發(fā)揮遲，藥物作用時(shí)間也會(huì)延遲，第二天如果過早服藥，則會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)藥物濃度增高。
喝水與服藥誰先誰后
先服藥，還是先喝水，這與藥物的劑型、作用原理有關(guān)。
膠囊要先喝溫水，為了潤滑口腔與食道，避免膠囊粘在食道中。此外，其他的一些片劑，也是需要先喝水，避免被卡主現(xiàn)象。
糖漿先喝水，但服藥后建議20-30分鐘內(nèi)避免大量飲水，避免將糖漿在咽喉黏膜上形成的保護(hù)膜沖刷掉。
口崩片(如含片)，一般這類藥物作用于口腔莉黏膜，等完全分解后再喝水。
胃腸道黏膜保護(hù)藥，如蒙脫石散面、鋁碳酸鎂，需要在腸道黏膜、胃黏膜形成保護(hù)，才能見效。此時(shí)服藥前后都不宜大量喝水。
