浮腫可以通過按壓皮膚觀察回彈速度初步判斷。醫(yī)學(xué)上稱為水腫,指組織間隙過量液體積聚導(dǎo)致的局部或全身腫脹。
一、體征判斷方法:
用手指按壓腫脹部位5秒后松開,凹陷持續(xù)超過2秒未恢復(fù)提示水腫。常見于脛骨前、足背、眼瞼等皮下組織疏松處。晨起眼瞼浮腫伴活動后減輕多為生理性,下肢對稱性凹陷性水腫需警惕心腎疾病。
二、病因鑒別要點:
心源性水腫從下肢向上發(fā)展,伴呼吸困難;腎性水腫始于眼瞼,伴尿量改變;肝性水腫以腹水為主,伴黃疸;甲狀腺功能減退導(dǎo)致黏液性水腫按壓無凹陷。女性經(jīng)前激素變化可能引發(fā)周期性水腫。
日常應(yīng)控制鈉鹽攝入在每日5克以下,避免久站久坐,睡眠時墊高下肢。記錄24小時出入量,體重短期內(nèi)增加超過3%需就醫(yī)。建議進行尿常規(guī)、血生化、甲狀腺功能及心臟超聲檢查明確病因。適度運動促進淋巴回流,如出現(xiàn)呼吸困難或尿量銳減應(yīng)立即急診處理。