結(jié)腸管狀腺瘤多數(shù)情況下可以根治。通過內(nèi)鏡下切除或手術(shù)切除，早期發(fā)現(xiàn)的管狀腺瘤治愈率較高，但需定期隨訪以防復(fù)發(fā)。
1、早期管狀腺瘤的治療與預(yù)后：
結(jié)腸管狀腺瘤屬于良性腫瘤，若未發(fā)生癌變且完整切除，根治可能性大。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR或內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)ESD是常見治療方式，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后病理確認(rèn)切緣陰性且無高級(jí)別異型增生者，5年復(fù)發(fā)率低于5%。患者需每年接受結(jié)腸鏡復(fù)查，監(jiān)測是否有新發(fā)腺瘤。
2、伴隨癌變或浸潤性生長的處理：
若病理提示局部癌變或浸潤至黏膜下層，可能與基因突變、長期炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便潛血陽性、腸梗阻等癥狀。此時(shí)需追加外科手術(shù)切除受累腸段，并行淋巴結(jié)清掃。術(shù)后根據(jù)分期輔以化療，5年生存率可達(dá)80%以上。此類患者需每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。
日常需增加膳食纖維攝入如燕麥、荸薺，減少紅肉及加工食品；適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)；術(shù)后初期選擇低渣飲食，逐步過渡至正常飲食。心理上需避免過度焦慮，腺瘤的惡變過程通常長達(dá)10-15年，規(guī)律隨訪可有效阻斷癌變進(jìn)程。家族性腺瘤性息肉病患者需接受基因檢測及更密集的監(jiān)測。
