大牙爛了牙疼多數(shù)情況下可以拔牙，但需由口腔醫(yī)生評估牙齒狀況后決定。
1、可拔牙的情況：
齲壞嚴(yán)重或牙髓感染無法保留的患牙，拔除是有效解決疼痛的方式。牙齒齲壞至牙根或引發(fā)根尖周炎時，保守治療可能無法修復(fù)，拔牙可避免感染擴(kuò)散。急性炎癥期需先控制感染再拔牙，醫(yī)生會開具抗生素如阿莫西林、甲硝唑等緩解癥狀。拔牙前需拍攝牙片，確認(rèn)牙根形態(tài)及周圍骨質(zhì)情況，排除手術(shù)風(fēng)險。
2、需暫緩拔牙的情況：
高血壓、糖尿病等全身性疾病未控制穩(wěn)定時，需先調(diào)整身體狀況。妊娠期前三個月和后三個月通常不建議拔牙。急性炎癥期伴隨面部腫脹或發(fā)熱時，需先抗炎治療。長期服用抗凝藥物者需調(diào)整用藥方案，避免術(shù)后出血。
拔牙后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動，用對側(cè)咀嚼軟質(zhì)食物如粥、蒸蛋?；謴?fù)期間可冰敷減輕腫脹，一周內(nèi)忌煙酒及辛辣食物。若疼痛持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱需及時復(fù)診。日常需加強口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏和牙線清潔，每半年進(jìn)行口腔檢查，早發(fā)現(xiàn)齲齒可避免發(fā)展到拔牙程度。
