灰黃霉素片可用于治療由皮膚癬菌引起的灰指甲，其通過抑制真菌細胞壁合成發(fā)揮抗菌作用?；抑讣淄ǔＳ杉t色毛癬菌、須癬毛癬菌等感染導致，表現(xiàn)為甲板增厚、變色、分層等癥狀。
1、藥物作用機制：灰黃霉素屬于抗真菌藥物，能干擾真菌微管蛋白聚合，阻止其有絲分裂。該藥對毛癬菌屬、小孢子菌屬等皮膚癬菌有選擇性抑制作用，需持續(xù)用藥至健康指甲完全長出。
2、適用感染類型：對由紅色毛癬菌引起的遠端側(cè)位甲下型灰指甲效果較好。念珠菌或非皮膚癬菌感染導致的甲真菌病需選擇伊曲康唑、特比萘芬等其他抗真菌藥物。
3、治療周期特點：手指甲感染需連續(xù)用藥6-8周，腳趾甲感染需3-6個月。治療期間需每月監(jiān)測肝功能，常見不良反應包括頭痛、胃腸道不適及光敏反應。
4、聯(lián)合處置方案：配合外用環(huán)吡酮甲涂劑或阿莫羅芬搽劑可提升療效。嚴重病例可考慮口服特比萘芬沖擊療法，該藥在甲板中濃度維持時間更長。
5、日常管理要點：保持患甲干燥清潔，避免與他人共用指甲剪。穿寬松透氣的鞋襪，定期消毒鞋柜。糖尿病患者需嚴格控制血糖以降低復發(fā)風險。
治療期間應攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、豆制品促進指甲生長，補充維生素E改善甲床血液循環(huán)。避免長期浸泡手足，修剪指甲時保留1-2毫米游離緣。孕婦及肝功能異常者禁用灰黃霉素，哺乳期婦女用藥期間需暫停母乳喂養(yǎng)。治療結(jié)束后仍需觀察3個月以防復發(fā)，頑固病例建議進行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗。
