斑塊型銀屑病可通過局部用藥、光療、系統(tǒng)治療、生物制劑、生活方式調(diào)整等方式改善。該病通常與遺傳因素、免疫異常、環(huán)境誘因、代謝綜合征、精神壓力等因素有關(guān)。
1、局部治療：糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松、卡泊三醇維生素D3衍生物、他克莫司等外用藥物可緩解紅斑和鱗屑。需遵醫(yī)囑輪換用藥以避免皮膚萎縮。
2、光療干預(yù)：窄譜中波紫外線NB-UVB和PUVA光化學(xué)療法適用于中重度患者，每周2-3次照射可抑制表皮過度增殖。治療期間需監(jiān)測皮膚癌風(fēng)險。
3、系統(tǒng)用藥：甲氨蝶呤、環(huán)孢素等免疫抑制劑適用于廣泛皮損者，需定期檢測肝腎功能。阿維A等維A酸類藥物對頑固性斑塊有效。
4、生物制劑：TNF-α抑制劑如阿達木單抗、IL-17/23抑制劑司庫奇尤單抗可靶向調(diào)節(jié)免疫通路。治療前需篩查結(jié)核等感染灶。
5、誘因管理：控制肥胖、戒煙限酒可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。認知行為療法有助于緩解焦慮抑郁等心理誘因，保持作息規(guī)律減少應(yīng)激反應(yīng)。
日常護理需避免搔抓皮損，沐浴后及時涂抹保濕霜如凡士林。適度曬太陽有助于癥狀改善，但需避開正午強光時段。飲食建議增加富含Omega-3的深海魚、堅果，限制高糖高脂食物。太極拳、瑜伽等低強度運動可調(diào)節(jié)免疫平衡，皮損急性期避免游泳等公共水域活動。皮損面積超過體表10%或合并關(guān)節(jié)腫痛時需盡早就醫(yī)。
