短效避孕藥和宮內(nèi)節(jié)育器的傷害程度需根據(jù)個體差異評估。短效避孕藥可能導(dǎo)致激素水平波動、乳房脹痛、情緒波動、血栓風(fēng)險增加、肝功能異常；宮內(nèi)節(jié)育器可能引發(fā)子宮穿孔、異常出血、盆腔感染、節(jié)育器脫落、經(jīng)期不適。
1.激素影響：短效避孕藥通過外源性雌激素和孕激素抑制排卵，可能引起惡心、頭痛、乳房脹痛等類早孕反應(yīng)。長期使用需監(jiān)測肝功能，避免與抗癲癇藥、抗生素聯(lián)用。激素類避孕藥如屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇、炔諾酮需嚴格遵醫(yī)囑使用。
2.血栓風(fēng)險：含雌激素的避孕藥可能增加靜脈血栓栓塞概率，吸煙者、肥胖人群風(fēng)險更高。建議選擇新型孕激素如屈螺酮，避免用于有血栓病史、偏頭痛患者。定期進行凝血功能篩查，出現(xiàn)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)。
3.子宮刺激：宮內(nèi)節(jié)育器作為異物可能引起子宮收縮疼痛，銅離子節(jié)育器會加重經(jīng)期出血。放置初期常見腰酸腹脹，曼月樂環(huán)可減少出血但可能導(dǎo)致閉經(jīng)。需在月經(jīng)干凈后3-7天放置，術(shù)后1個月復(fù)查超聲定位。
4.感染風(fēng)險：節(jié)育器尾絲可能增加細菌上行感染概率，表現(xiàn)為持續(xù)下腹痛、異常分泌物。放置操作需嚴格無菌，有盆腔炎病史者禁用。緊急避孕用含銅節(jié)育器需在性交后5天內(nèi)放置，但可能增加輸卵管炎風(fēng)險。
5.長期影響：口服避孕藥停藥后生育能力恢復(fù)較快，但可能暫時影響月經(jīng)周期。節(jié)育器取出后子宮內(nèi)膜修復(fù)需要時間，多次放置可能增加宮腔粘連風(fēng)險。40歲以上女性建議優(yōu)先考慮節(jié)育器，心血管疾病患者宜選擇非激素避孕方式。
避孕方式選擇需結(jié)合年齡、生育計劃、基礎(chǔ)疾病等因素。短效避孕藥使用者應(yīng)保證葉酸、維生素B6攝入，減少咖啡因刺激；節(jié)育器佩戴者建議每年婦科檢查，避免劇烈運動導(dǎo)致移位。出現(xiàn)嚴重頭痛、視覺異常或持續(xù)腹痛需及時就醫(yī)，必要時更換避孕方案。
