記憶力減退可通過(guò)多奈哌齊、美金剛、石杉?jí)A甲等藥物改善,通常由年齡增長(zhǎng)、睡眠不足、腦血管病變、阿爾茨海默病、維生素B12缺乏等原因引起。
1、膽堿酯酶抑制劑:多奈哌齊通過(guò)抑制乙酰膽堿降解改善認(rèn)知功能,適用于輕中度阿爾茨海默病。加蘭他敏對(duì)血管性癡呆同樣有效。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化,可能出現(xiàn)惡心等消化道反應(yīng)。
2、NMDA受體拮抗劑:美金剛能調(diào)節(jié)谷氨酸活性,延緩中重度癡呆進(jìn)展。與膽堿酯酶抑制劑聯(lián)用可增強(qiáng)療效。常見(jiàn)副作用包括頭暈、便秘,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、中藥提取物:石杉?jí)A甲從千層塔提取,具有雙重膽堿酯酶抑制作用。臨床顯示對(duì)血管性認(rèn)知障礙效果顯著。需注意劑量過(guò)大可能引起肌束顫動(dòng)等不良反應(yīng)。
4、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物:甲鈷胺可修復(fù)受損神經(jīng)髓鞘,改善維生素B12缺乏導(dǎo)致的記憶力下降。胞磷膽堿鈉能促進(jìn)腦代謝,對(duì)腦卒中后認(rèn)知功能障礙有幫助。
5、腦血管擴(kuò)張劑:尼莫地平通過(guò)改善腦血流緩解血管性癡呆癥狀。銀杏葉提取物具有抗氧化作用,適用于年齡相關(guān)的記憶衰退。
日常增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物攝入,每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,保持7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。記憶訓(xùn)練如背誦詩(shī)詞或?qū)W習(xí)新語(yǔ)言能刺激大腦突觸連接。建議定期進(jìn)行MMSE量表評(píng)估,當(dāng)出現(xiàn)定向障礙或影響日常生活時(shí)需神經(jīng)內(nèi)科就診,排除甲狀腺功能減退、正常顱壓腦積水等可逆性病因。長(zhǎng)期用藥者每6個(gè)月復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)水平。