兒童發(fā)燒嘔吐可能由病毒感染、細菌感染、胃腸功能紊亂、中耳炎、腦膜炎等原因引起，可通過對癥治療和病因治療緩解癥狀。
1、病毒感染：
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是兒童發(fā)熱伴嘔吐的常見原因。病毒侵襲消化道黏膜會引起炎癥反應(yīng)，導致體溫調(diào)節(jié)中樞異常出現(xiàn)發(fā)熱，同時刺激嘔吐中樞引發(fā)反射性嘔吐。這類情況通常伴有腹瀉癥狀，病程具有自限性，需注意預防脫水和電解質(zhì)紊亂。
2、細菌感染：
沙門氏菌、志賀氏菌等病原體引起的急性胃腸炎可出現(xiàn)發(fā)熱嘔吐。細菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素直接刺激胃腸道黏膜，同時激活免疫系統(tǒng)釋放致熱原。這類感染往往伴隨腹痛、黏液便等表現(xiàn)，嚴重時可能出現(xiàn)血便，需進行糞便培養(yǎng)明確病原體。
3、胃腸功能紊亂：
飲食不當或食物過敏可能導致胃腸蠕動異常。未消化的食物刺激胃黏膜引發(fā)嘔吐反射，同時異常發(fā)酵產(chǎn)物吸收后引起低熱。這種情況常見于暴飲暴食或食用生冷食物后，通常不伴有明顯感染癥狀，調(diào)整飲食后多可自行緩解。
4、中耳炎：
嬰幼兒中耳解剖特點使其易發(fā)生中耳感染。炎癥刺激前庭神經(jīng)時可引發(fā)嘔吐，同時感染灶釋放的炎性介質(zhì)會導致發(fā)熱。這類患兒多有抓耳、哭鬧等表現(xiàn)，耳鏡檢查可見鼓膜充血膨隆，需及時進行抗感染治療。
5、腦膜炎：
顱內(nèi)感染時腦膜刺激征可表現(xiàn)為噴射性嘔吐，伴隨持續(xù)高熱。病原體突破血腦屏障后引起顱內(nèi)壓升高，刺激嘔吐中樞。這類情況多伴有精神萎靡、頸項強直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，屬于急危重癥需立即就醫(yī)。
當兒童出現(xiàn)發(fā)熱嘔吐時，建議保持清淡飲食，選擇米湯、稀粥等易消化食物，避免油膩及刺激性食物。少量多次補充口服補液鹽預防脫水，體溫超過38.5℃可物理降溫。注意觀察精神狀態(tài)、尿量等變化，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嗜睡、抽搐等癥狀需立即就醫(yī)?；謴推诳蛇m當補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，保持充足休息直至癥狀完全消失。
