皮膚HPV感染主要分為尋常疣、扁平疣、跖疣和尖銳濕疣四種類(lèi)型，分別由不同亞型的人乳頭瘤病毒引起。
1、尋常疣：
尋常疣多由HPV-2、4型感染引起，表現(xiàn)為粗糙的角質(zhì)化丘疹，常見(jiàn)于手指、手背等部位。病灶呈灰褐色或膚色，表面可見(jiàn)黑色點(diǎn)狀毛細(xì)血管血栓。該類(lèi)型具有自限性，約65%可在2年內(nèi)自行消退，但易通過(guò)皮膚接觸傳播。臨床可采用冷凍治療、激光汽化或局部涂抹水楊酸制劑干預(yù)。
2、扁平疣：
扁平疣主要由HPV-3、10型導(dǎo)致，好發(fā)于青少年面部及手背，呈現(xiàn)2-5毫米的扁平丘疹，表面光滑且多呈淡褐色。皮損常呈線(xiàn)狀排列，可能與搔抓導(dǎo)致的自身接種有關(guān)。該類(lèi)型對(duì)5-氟尿嘧啶軟膏、維A酸乳膏等局部藥物治療反應(yīng)良好，需注意避免日曬加重色素沉著。
3、跖疣：
跖疣由HPV-1型感染足底皮膚引起，因受壓形成向內(nèi)生長(zhǎng)的角質(zhì)栓，行走時(shí)產(chǎn)生明顯疼痛。典型表現(xiàn)為中央凹陷伴周?chē)琴|(zhì)環(huán)，可見(jiàn)針尖樣出血點(diǎn)。治療需采用多層水楊酸貼片逐步剝脫，頑固性病灶可聯(lián)合脈沖染料激光治療，需與雞眼進(jìn)行鑒別診斷。
4、尖銳濕疣：
尖銳濕疣多由HPV-6、11型感染生殖器區(qū)域，屬于性傳播疾病。初期為淡紅色小丘疹，逐漸發(fā)展為菜花狀或乳頭狀贅生物，易發(fā)生糜爛滲液。該類(lèi)型具有復(fù)發(fā)特性，需采用二氧化碳激光或光動(dòng)力療法徹底清除，同時(shí)需排查其他性傳播疾病共感染情況。
預(yù)防皮膚HPV感染需注意避免直接接觸患者皮損，保持皮膚屏障完整，足部疣患者應(yīng)避免赤足行走公共區(qū)域。尖銳濕疣患者需使用避孕套阻斷傳播，所有類(lèi)型感染者均應(yīng)增強(qiáng)免疫力，保證充足睡眠及均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C、E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。出現(xiàn)持續(xù)增大、出血或廣泛擴(kuò)散的皮損，應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行規(guī)范診療。
