心絞痛冠心病患者可選用硝酸酯類、β受體阻滯劑和他汀類藥物緩解癥狀并控制病情發(fā)展。常用藥物主要有硝酸甘油、美托洛爾和阿托伐他汀，具體用藥需在心血管專科醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況調(diào)整。
硝酸酯類藥物如硝酸甘油能快速擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌供血，適用于急性發(fā)作時舌下含服。這類藥物通過松弛血管平滑肌，降低心臟前負(fù)荷，減少心肌耗氧量。
β受體阻滯劑以美托洛爾為代表，可減慢心率、減弱心肌收縮力，長期使用能降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。該類藥物通過阻斷腎上腺素受體，減少心臟做功，特別適合合并高血壓的患者。
他汀類藥物如阿托伐他汀具有調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定動脈斑塊的作用。通過抑制膽固醇合成，延緩動脈粥樣硬化進(jìn)程，需長期規(guī)律服用才能顯現(xiàn)心血管保護(hù)效果。
部分患者可能需要聯(lián)合使用抗血小板藥物如阿司匹林預(yù)防血栓形成。鈣通道阻滯劑如氨氯地平適用于伴有冠狀動脈痙攣的患者，能有效緩解血管收縮引起的胸痛。
對于藥物控制不佳的頑固性心絞痛，需考慮冠狀動脈造影評估是否需介入治療。突發(fā)劇烈胸痛持續(xù)不緩解時，應(yīng)立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。
