咳嗽劇烈時可選擇右美沙芬、苯丙哌林或可待因等鎮(zhèn)咳藥物??人缘闹委熜韪鶕?jù)病因選擇藥物,常見原因包括呼吸道感染、過敏反應(yīng)及慢性氣道疾病。
呼吸道感染引起的咳嗽多由病毒或細(xì)菌導(dǎo)致,表現(xiàn)為咽喉腫痛、發(fā)熱等癥狀。病毒感染通常具有自限性,細(xì)菌感染需使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。過敏因素可能引發(fā)氣道高反應(yīng)性,伴隨鼻癢、打噴嚏,可配合氯雷他定等抗組胺藥物。慢性支氣管炎或哮喘患者咳嗽常伴有喘息,需使用布地奈德等吸入性糖皮質(zhì)激素。
鎮(zhèn)咳藥物適用于干咳癥狀,痰液較多時需慎用。右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞起效,苯丙哌林兼具中樞與外周鎮(zhèn)咳作用,可待因適用于頑固性咳嗽但需注意成癮性。痰黏稠者可聯(lián)合氨溴索等祛痰劑,支氣管痙攣患者可配合沙丁胺醇等支氣管擴(kuò)張劑。
持續(xù)兩周以上的咳嗽需排查肺結(jié)核、肺癌等疾病。兒童、孕婦及哺乳期婦女用藥前應(yīng)咨詢服用單胺氧化酶抑制劑者禁用右美沙芬??人园榭┭?、呼吸困難或體重下降時需立即就醫(yī)。