牙肉腫痛通常由牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、口腔潰瘍或外傷等因素引起。牙齦組織腫脹疼痛可能與局部感染、機械刺激或全身因素相關(guān)，早期干預(yù)可有效緩解癥狀并預(yù)防并發(fā)癥。
牙齦炎是最常見原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。表現(xiàn)為刷牙出血、牙齦發(fā)紅腫脹，可通過超聲波潔牙和局部使用氯己定含漱液控制炎癥。日常需采用巴氏刷牙法并配合牙線清潔。
牙周炎多由牙齦炎進(jìn)展而來，伴隨牙槽骨吸收和牙周袋形成。除牙齦腫痛外，還可出現(xiàn)牙齒松動、口臭。需進(jìn)行齦下刮治，必要時采用米諾環(huán)素凝膠等局部緩釋藥物。中重度病例可能需翻瓣手術(shù)。
智齒冠周炎常見于阻生智齒周圍軟組織感染，表現(xiàn)為張口受限、頜面部腫脹。急性期需用過氧化氫溶液沖洗盲袋，配合頭孢類抗生素。反復(fù)發(fā)作者建議拔除阻生齒。
口腔潰瘍引起的腫痛具有自限性，創(chuàng)傷性潰瘍需消除刺激源，復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍可選用曲安奈德口腔軟膏。維生素B族缺乏者需補充復(fù)合維生素。
物理化學(xué)刺激如食物嵌塞、牙刷損傷或燙傷也可導(dǎo)致局限性腫痛。去除刺激因素后，用生理鹽水含漱通常3-5天可緩解。長期不愈的牙齦腫塊需活檢排除腫瘤。
持續(xù)72小時以上的牙齦腫痛伴發(fā)熱，或出現(xiàn)面部腫脹、吞咽困難時，應(yīng)立即就診。糖尿病患者出現(xiàn)牙齦腫痛需警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險。日常維護(hù)建議每6個月進(jìn)行專業(yè)潔治，吸煙者需嚴(yán)格戒煙以降低牙周疾病發(fā)生率。
