新生嬰兒吐奶多由生理性因素引起，少數(shù)情況可能與病理性問題相關(guān)。常見原因包括胃部發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、過度喂養(yǎng)、胃食管反流或牛奶蛋白過敏等。
胃部發(fā)育不成熟是主要原因。新生兒胃呈水平位，賁門括約肌松弛，容易在體位變動(dòng)或腹壓增高時(shí)出現(xiàn)奶液反流。建議喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15-20分鐘，保持上半身抬高30度體位。
喂養(yǎng)方式不當(dāng)會(huì)加重吐奶。奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴孔過大導(dǎo)致流速過快，或喂養(yǎng)時(shí)嬰兒哭鬧吸入過多空氣都可能引發(fā)。應(yīng)選擇適合月齡的奶嘴，喂養(yǎng)時(shí)保持45度斜抱姿勢(shì)，每喂養(yǎng)3-5分鐘暫停拍嗝。
過度喂養(yǎng)超出胃容量負(fù)荷。新生兒胃容量約30-60毫升，過度喂養(yǎng)會(huì)刺激胃部收縮。建議按需喂養(yǎng)，觀察嬰兒主動(dòng)拒奶信號(hào)，單次喂養(yǎng)量不超過90毫升。
胃食管反流屬于功能性異常。約40%嬰兒存在暫時(shí)性食管下段括約肌功能障礙，表現(xiàn)為頻繁吐奶伴哭鬧?？赏ㄟ^增稠配方奶、少量多次喂養(yǎng)改善，多數(shù)在6月齡后自行緩解。
牛奶蛋白過敏屬于病理性因素。除吐奶外可能伴隨血便、濕疹或體重增長(zhǎng)緩慢，需在醫(yī)生指導(dǎo)下改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。若吐奶呈噴射狀或伴有發(fā)熱、精神差等癥狀，需及時(shí)排除幽門狹窄、顱內(nèi)病變等疾病。
