環(huán)狀混合痔可通過溫水坐浴、局部用藥、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)切除等方式治療。環(huán)狀混合痔通常由長期便秘、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移、炎癥刺激等原因引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘，促進(jìn)肛門血液循環(huán)，緩解腫脹疼痛?？杉尤敫咤i酸鉀溶液1：5000濃度輔助消炎，避免使用肥皂或刺激性清潔劑。坐浴后保持肛周干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
外用藥膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧乳膏可減輕炎癥和出血，栓劑如普濟(jì)痔瘡栓適用于內(nèi)痔脫出。藥物含利多卡因等成分能暫時(shí)緩解疼痛，但需避免長期使用激素類藥膏。用藥前需清潔肛周，嚴(yán)重潰爛時(shí)禁用。
適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔，將5%苯酚杏仁油或聚桂醇注入痔核基部，使血管纖維化萎縮。操作需專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行，可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感。術(shù)后24小時(shí)避免排便，兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部，阻斷血供使痔核壞死脫落。治療過程約10分鐘，套扎后可能出現(xiàn)輕微出血和肛門不適。需觀察是否出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱，避免自行扯掉膠圈。
嚴(yán)重環(huán)狀混合痔需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH或外剝內(nèi)扎術(shù)，徹底去除病變組織。術(shù)后需控制排便1-2天，使用乳果糖軟化糞便。創(chuàng)面愈合期間可能出現(xiàn)分泌物增多，需每日消毒換藥。
飲食需增加芹菜、燕麥等膳食纖維攝入，每日飲水1500ml以上。避免久坐久站，建議每天提肛運(yùn)動(dòng)3組每組20次。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行慢走等低強(qiáng)度活動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)出血或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查。肛周瘙癢時(shí)勿抓撓，可用氧化鋅軟膏涂抹。
