心絞痛可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式控制癥狀。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌供血不足等因素引起,可能伴隨胸悶、胸痛等癥狀。
硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物可緩解心絞痛癥狀。硝酸甘油能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善血流,美托洛爾降低心肌耗氧量,阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊?;颊咝枳襻t(yī)囑長期服藥,避免擅自調(diào)整劑量。
戒煙限酒、低鹽低脂飲食有助于控制病情。每日攝入蔬菜300-500克,選擇深海魚類補(bǔ)充Omega-3脂肪酸。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。
在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行有氧訓(xùn)練和阻力訓(xùn)練,逐步提升運(yùn)動(dòng)耐力。康復(fù)計(jì)劃包含心率監(jiān)測、血壓評估、運(yùn)動(dòng)心電圖檢測等內(nèi)容。持續(xù)3-6個(gè)月的系統(tǒng)訓(xùn)練可使運(yùn)動(dòng)耐量提高20%-30%。
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于嚴(yán)重病例。支架手術(shù)通過球囊擴(kuò)張狹窄血管,植入金屬支架保持通暢;搭橋手術(shù)使用自體血管建立新的血流通道。術(shù)后需配合抗血小板藥物治療。
定期檢測血壓、血糖、血脂等指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲。記錄每日胸痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素。出現(xiàn)持續(xù)15分鐘以上不緩解的胸痛時(shí)立即舌下含服硝酸甘油并就醫(yī)。
心絞痛患者需長期堅(jiān)持地中海飲食模式,每日攝入堅(jiān)果20-30克,選用橄欖油烹調(diào)。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)。睡眠時(shí)保持頭部抬高15-20度,餐后2小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。隨身攜帶急救藥物,家屬應(yīng)掌握心肺復(fù)蘇技能。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理,多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)癥狀穩(wěn)定控制。