腎盂癌可能由長(zhǎng)期吸煙、化學(xué)物質(zhì)暴露、慢性尿路感染、遺傳因素、鎮(zhèn)痛藥濫用等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。
煙草中的亞硝胺等致癌物經(jīng)尿液排泄時(shí)持續(xù)刺激腎盂黏膜，長(zhǎng)期吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)較非吸煙者高2-3倍。戒煙是首要預(yù)防手段，同時(shí)需增加每日飲水量促進(jìn)代謝廢物排出。
長(zhǎng)期接觸苯胺染料、石油化工產(chǎn)品或含砷殺蟲(chóng)劑等化學(xué)物質(zhì)，可能通過(guò)呼吸道或皮膚吸收后經(jīng)腎臟代謝蓄積。從事相關(guān)職業(yè)者應(yīng)嚴(yán)格佩戴防護(hù)裝備，定期進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)篩查。
反復(fù)發(fā)作的腎盂腎炎或尿路結(jié)石導(dǎo)致的黏膜長(zhǎng)期損傷，可能誘發(fā)細(xì)胞異常增生?？刂聘腥拘枰?guī)范使用抗生素，存在結(jié)石時(shí)可考慮體外沖擊波碎石術(shù)。
林奇綜合征等遺傳性疾病患者存在DNA錯(cuò)配修復(fù)基因缺陷，腎盂癌發(fā)生率較常人高12倍。建議有家族史者每年進(jìn)行泌尿系超聲聯(lián)合尿檢，必要時(shí)行基因檢測(cè)。
長(zhǎng)期大劑量服用非那西汀類(lèi)鎮(zhèn)痛藥會(huì)導(dǎo)致腎乳頭壞死，進(jìn)而增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。需避免聯(lián)合使用對(duì)乙酰氨基酚與阿司匹林，疼痛管理可替換為塞來(lái)昔布等COX-2抑制劑。
日常需保持每日2000ml以上飲水量，優(yōu)先選擇白開(kāi)水或淡綠茶；減少紅肉及腌制品攝入，增加十字花科蔬菜如西蘭花的攝取；適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)；術(shù)后患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查膀胱鏡，監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿或腰部隱痛癥狀時(shí)需及時(shí)就診泌尿外科。
