繼發(fā)性青光眼可能導(dǎo)致視力下降、視野缺損、視神經(jīng)萎縮、眼壓持續(xù)升高、失明等危害。
眼壓異常升高會(huì)壓迫視神經(jīng)纖維，造成視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞凋亡，導(dǎo)致中心視力逐漸模糊。早期表現(xiàn)為視物朦朧，后期可能出現(xiàn)辨色力減弱。日常需避免長時(shí)間低頭、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能誘發(fā)眼壓升高的行為。
高眼壓首先損害周邊視神經(jīng)，形成弓形暗點(diǎn)或鼻側(cè)階梯狀視野缺失?；颊叱Ｖ髟V撞到側(cè)面物體，駕駛時(shí)難以察覺側(cè)方車輛。定期進(jìn)行 Humphrey 視野檢查可監(jiān)測缺損范圍。
持續(xù)高壓導(dǎo)致視乳頭凹陷擴(kuò)大，杯盤比超過0.6時(shí)提示不可逆損傷。光學(xué)相干斷層掃描顯示視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層變薄。伴有瞳孔對(duì)光反射遲鈍、相對(duì)性傳入性瞳孔障礙等體征。
繼發(fā)于葡萄膜炎或外傷的青光眼可能出現(xiàn)眼壓驟升至50mmHg以上，引發(fā)角膜水腫、劇烈眼痛伴頭痛。需緊急使用甘露醇靜脈滴注聯(lián)合毛果蕓香堿縮瞳，必要時(shí)行前房穿刺。
未經(jīng)治療的繼發(fā)性青光眼5年內(nèi)致盲率達(dá)30%，新生血管性青光眼預(yù)后更差。晚期可見虹膜紅變、房角完全關(guān)閉，即使實(shí)施青光眼閥植入術(shù)或睫狀體光凝，視力恢復(fù)可能性極低。
控制血糖血壓可降低新生血管性青光眼風(fēng)險(xiǎn)，建議每日補(bǔ)充藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素食物；避免舉重、倒立等增加胸腔壓力動(dòng)作；每3個(gè)月復(fù)查眼壓及視神經(jīng)形態(tài)，合并白內(nèi)障者需優(yōu)先手術(shù)改善房水循環(huán)。
