肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后可通過制動保護(hù)、漸進(jìn)性活動訓(xùn)練、物理治療、肌力強(qiáng)化及功能恢復(fù)訓(xùn)練等方式康復(fù)?？祻?fù)過程需根據(jù)手術(shù)方式、組織損傷程度及個體恢復(fù)差異調(diào)整方案。
1、制動保護(hù)：
術(shù)后初期需使用肩關(guān)節(jié)支具或吊帶固定2-4周，避免過早活動導(dǎo)致修復(fù)失敗。制動期間可進(jìn)行腕肘關(guān)節(jié)被動活動，防止肌肉萎縮。醫(yī)生會根據(jù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性評估拆除支具時間，軟骨損傷患者可能需延長保護(hù)期。
2、漸進(jìn)性活動訓(xùn)練：
拆除固定后從鐘擺運動開始，逐步增加前屈、外展角度，6周內(nèi)避免超過90度的主動抬舉。利用健側(cè)輔助或彈力帶進(jìn)行無痛范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，每日3組，每組10-15次。8周后可嘗試爬墻訓(xùn)練改善上舉功能。
3、物理治療：
超聲波治療可促進(jìn)軟組織修復(fù)，冰敷緩解訓(xùn)練后腫脹。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合早期康復(fù)。神經(jīng)肌肉電刺激有助于激活肩袖肌群，預(yù)防肌肉抑制。物理治療需每周2-3次持續(xù)至功能恢復(fù)。
4、肌力強(qiáng)化：
術(shù)后6周起進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練，逐步過渡到彈力帶抗阻練習(xí)，重點強(qiáng)化岡上肌、肩胛下肌等肩袖肌群。使用小重量多次數(shù)原則，避免爆發(fā)性動作。12周后可加入啞鈴訓(xùn)練，但內(nèi)旋、外旋動作需控制在無痛范圍。
5、功能恢復(fù)訓(xùn)練：
3個月后引入運動特異性訓(xùn)練，如投擲動作模擬、抗旋轉(zhuǎn)核心訓(xùn)練等。通過平衡墊、瑞士球等器械增強(qiáng)本體感覺。運動員需完成專項耐力測試后才可重返賽場，一般完全恢復(fù)需4-6個月。
康復(fù)期間需保持均衡營養(yǎng)，每日蛋白質(zhì)攝入不低于1.5克/公斤體重，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。避免吸煙飲酒影響組織愈合。睡眠時用枕頭支撐患肢減輕疼痛。定期復(fù)查評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，術(shù)后1年內(nèi)避免對抗性運動。出現(xiàn)異常彈響、突發(fā)疼痛或活動受限需立即就醫(yī)。
