腋下潰爛伴臭味可通過局部清潔護(hù)理、抗菌藥物治療、手術(shù)清創(chuàng)、控制基礎(chǔ)疾病及調(diào)整生活習(xí)慣等方式改善。常見原因包括細(xì)菌感染、汗腺炎癥、糖尿病并發(fā)癥等。
1、局部清潔護(hù)理：
每日用生理鹽水或稀釋碘伏清洗創(chuàng)面，保持腋下干燥。選擇透氣棉質(zhì)衣物，避免使用刺激性止汗劑。局部可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染，潰爛嚴(yán)重時(shí)需包扎保護(hù)創(chuàng)面。
2、抗菌藥物治療：
細(xì)菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，常見口服藥物包括頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀。真菌感染可外用酮康唑乳膏，混合感染需聯(lián)用抗真菌與抗菌藥物。使用前需由醫(yī)生評(píng)估創(chuàng)面情況。
3、手術(shù)清創(chuàng)處理：
對于深部膿腫或壞死組織，需行外科切開引流術(shù)?；撔院瓜傺追磸?fù)發(fā)作可考慮病灶切除術(shù)，嚴(yán)重腋臭伴皮膚損毀者可能需要皮瓣移植手術(shù)。術(shù)后需定期換藥預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、控制基礎(chǔ)疾病：
糖尿病患者需強(qiáng)化血糖管理，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。免疫缺陷患者需評(píng)估免疫功能，肥胖者需減重改善局部摩擦。這些因素可能延緩傷口愈合或加重感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、生活習(xí)慣調(diào)整：
避免辛辣刺激飲食，減少腋下多汗誘因。戒煙限酒以促進(jìn)微循環(huán)，夏季可使用醫(yī)用除臭劑。劇烈運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔，夜間睡眠時(shí)可抬高上肢促進(jìn)淋巴回流。
腋下潰爛期間應(yīng)避免自行擠壓或使用偏方，每日觀察創(chuàng)面滲出情況。建議增加維生素C和鋅的攝入促進(jìn)修復(fù)，選擇無香料沐浴露減少刺激。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或創(chuàng)面擴(kuò)大超過1周未愈，需立即就醫(yī)排查特殊感染或腫瘤可能。長期反復(fù)發(fā)作需排查布魯氏菌病、結(jié)核等特殊病原體感染。
