眼球大小不對(duì)稱的治療方案需根據(jù)病因選擇，常見干預(yù)方式包括框架眼鏡矯正、角膜接觸鏡適配、肉毒桿菌注射、眼眶減壓手術(shù)等。眼球大小差異可能由屈光參差、甲狀腺相關(guān)眼病、眼眶腫瘤或先天性發(fā)育異常等因素引起。
生理性因素中，屈光參差是最常見原因。雙眼度數(shù)差異超過200度時(shí)，可能因視網(wǎng)膜成像大小不同造成視物大小差異感?？赏ㄟ^驗(yàn)配特殊鏡片矯正，如非球面鏡片或高折射率鏡片。眼外肌調(diào)節(jié)失衡也可能導(dǎo)致外觀差異，通過視覺訓(xùn)練可改善眼肌協(xié)調(diào)性。
病理性因素需重點(diǎn)關(guān)注甲狀腺相關(guān)眼病。該病與自身免疫異常有關(guān)，典型表現(xiàn)為眼球突出伴眼瞼退縮，可能伴隨復(fù)視、角膜暴露等癥狀。急性期可采用糖皮質(zhì)激素沖擊治療，嚴(yán)重者需行眼眶減壓術(shù)。眼眶腫瘤如血管瘤或淋巴瘤可能導(dǎo)致單側(cè)眼球突出，需通過影像學(xué)檢查確診，治療包括放射治療或手術(shù)切除。
先天性發(fā)育異常如小眼球癥通常伴隨視力障礙。輕度差異可通過美容性角膜染色改善外觀，嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常需聯(lián)合眼科與整形外科進(jìn)行眶內(nèi)植入物手術(shù)。外傷后眼眶骨折也可能造成眼球內(nèi)陷，需在傷后2周內(nèi)進(jìn)行骨折修復(fù)術(shù)。
建議發(fā)現(xiàn)眼球不對(duì)稱時(shí)優(yōu)先進(jìn)行眼眶CT和甲狀腺功能檢查。若伴隨視力下降、眼球運(yùn)動(dòng)障礙或疼痛癥狀，需48小時(shí)內(nèi)就診。兒童出現(xiàn)進(jìn)行性眼球增大需排除先天性青光眼，該病可能造成不可逆視神經(jīng)損傷。
