顳下頜關(guān)節(jié)外強(qiáng)直可能由創(chuàng)傷性損傷、感染性炎癥、放射治療、先天性發(fā)育異常、系統(tǒng)性關(guān)節(jié)疾病等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、創(chuàng)傷因素：頜面部外傷或手術(shù)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織瘢痕攣縮，形成纖維性粘連。急性期需冷敷止血，慢性期采用熱敷配合下頜功能訓(xùn)練，避免長期制動(dòng)造成肌肉萎縮。
2、感染炎癥：中耳炎、腮腺炎等鄰近組織感染可能擴(kuò)散至關(guān)節(jié)區(qū)。需徹底控制感染源，使用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素，炎癥消退后行關(guān)節(jié)腔沖洗防止粘連。
3、放射治療：頭頸部腫瘤放療后膠原纖維變性可致關(guān)節(jié)僵硬。建議放療期間堅(jiān)持張口訓(xùn)練，使用玻璃離子導(dǎo)入改善局部血液循環(huán)，必要時(shí)注射透明質(zhì)酸鈉潤滑關(guān)節(jié)。
4、發(fā)育異常：半側(cè)顏面短小癥等先天畸形可伴關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常。兒童期需早期干預(yù)，通過正畸治療調(diào)整咬合關(guān)系，嚴(yán)重者需行肋骨-軟骨移植術(shù)重建關(guān)節(jié)。
5、系統(tǒng)性疾病：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等可能累及顳下頜關(guān)節(jié)。需控制原發(fā)病，使用甲氨蝶呤、來氟米特等免疫抑制劑，關(guān)節(jié)強(qiáng)直后期可考慮關(guān)節(jié)成形術(shù)。
日常護(hù)理需保持軟質(zhì)飲食避免硬物咀嚼，每日進(jìn)行張口訓(xùn)練如咬合板練習(xí)。急性期疼痛可局部熱敷緩解，慢性期建議游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善頸部肌肉協(xié)調(diào)性。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)咬合異常，睡眠時(shí)使用頜墊減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
