《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2022》(以下簡(jiǎn)稱“報(bào)告”)對(duì)我國(guó)心血管疾病發(fā)病率、死亡率和影響因素等進(jìn)行了總結(jié)，并指出由于我國(guó)居民不健康生活方式流行，有心血管病危險(xiǎn)因素的人群巨大，人口老齡化加速，我國(guó)心血管病(CVD)發(fā)病率和死亡率仍在升高，疾病負(fù)擔(dān)下降的拐點(diǎn)尚未出現(xiàn)。
報(bào)告推算，CVD現(xiàn)患人數(shù)3.3億，其中冠心病1139萬(wàn)，由冠心病引發(fā)的心肌梗死每年約有100萬(wàn)人次。在我國(guó)城鄉(xiāng)居民疾病死亡構(gòu)成比中，心血管病占首位，2020年分別占農(nóng)村、城市死因的48.00%和45.86%;每5例死亡中就有2例死于心血管病。
2020年中國(guó)城鄉(xiāng)居民主要疾病死因構(gòu)成比
冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，是心臟病中最為常見(jiàn)的一種，臨床常規(guī)治療方法包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療。其中，藥物治療是最常用的一種干預(yù)手段。隨著對(duì)冠心病發(fā)病機(jī)制及臨床研究的深入，新循證證據(jù)及治療藥物不斷涌現(xiàn)，治療效果也有明顯提升。現(xiàn)就冠心病的臨床常用藥物進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹：
一、改善缺血、減輕癥狀的藥物
這類藥物主要包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、鈣通道阻滯劑、其他治療藥物包括代謝性藥物如曲美他嗪、鉀通道開放劑尼可地爾等。具體的藥物治療建議如下：
二、預(yù)防心肌梗死，改善預(yù)后的藥物
具有此類功效的藥物主要包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、抗凝藥物、β受體阻滯劑、他汀類藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。具體治療建議如下：
三、用于冠心病的相關(guān)中成藥
冠心病在中醫(yī)領(lǐng)域被定義為“胸痹心痛”的范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為素體心腎陽(yáng)氣不足，導(dǎo)致胸陽(yáng)不振;七情內(nèi)傷導(dǎo)致氣滯;飲食不節(jié)，勞傷過(guò)度，損傷脾胃，釀生痰濁;寒邪外襲，導(dǎo)致寒凝心脈。上述諸種病邪因素痹阻心脈而為胸痹心痛。其病機(jī)主要以心腎虛弱為本，以陽(yáng)氣虛為主，久病陽(yáng)損及陰，陰陽(yáng)俱虛。以氣滯血瘀、寒凝、痰濁為標(biāo)。
中成藥治療冠心病臨床應(yīng)用指南(2020 版)中，對(duì)中成藥治療冠心病藥物作出如下推薦：
祖國(guó)中醫(yī)藥博大精深，具備豐富的理論體系和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在改善冠心病癥狀以及治療方面具有不可或缺的補(bǔ)充作用?！吨谐伤幹委煿谛牟∨R床應(yīng)用指南(2020 版)》進(jìn)一步細(xì)化了不同中成藥的適應(yīng)疾病。例如明確復(fù)方丹參滴丸可在穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、圍介入手術(shù)期氣滯血瘀證型、心絞痛急性發(fā)作四種情況下應(yīng)用，推薦強(qiáng)度為最高級(jí)別，即“強(qiáng)推薦”。芪參益氣滴丸在心肌梗死后穩(wěn)定性心絞痛患者的二級(jí)預(yù)防中，也得到了“強(qiáng)推薦”。臨床研究證實(shí)，復(fù)方丹參滴丸或芪參益氣滴丸等中成藥與西藥聯(lián)合治療，能有效改善患者癥狀，提高患者生活質(zhì)量。期待未來(lái)中醫(yī)藥在心血管病防治中貢獻(xiàn)更多力量，更好地滿足患者健康需求。
資料來(lái)源：
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