肌腱損傷恢復(fù)時間通常需要4-12周,具體取決于損傷程度、部位及個體康復(fù)情況。
1、輕度肌腱損傷拉傷或部分撕裂:
輕度損傷表現(xiàn)為局部疼痛、輕微腫脹,關(guān)節(jié)活動受限不明顯。此類損傷通過保守治療約4-6周可恢復(fù)。急性期需遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,后期逐步進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練和被動拉伸。建議使用護(hù)具穩(wěn)定關(guān)節(jié),避免提重物或劇烈運(yùn)動。配合低頻脈沖電療或超聲波治療可促進(jìn)膠原纖維排列。
2、中度至重度肌腱損傷完全撕裂或斷裂:
伴隨明顯撕裂聲、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性喪失或凹陷性畸形時,需考慮手術(shù)修復(fù)。術(shù)后需固定3-4周,拆除外固定后開始漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,完全恢復(fù)需8-12周。手術(shù)方式包括端端吻合術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)位術(shù),術(shù)后早期需避免主動收縮以防縫線斷裂??祻?fù)中期可加入抗阻訓(xùn)練和平衡練習(xí),恢復(fù)期建議每周3次水療改善軟組織彈性。
飲食上每日補(bǔ)充20克乳清蛋白有助于肌腱膠原合成,維生素C和鋅可加速結(jié)締組織修復(fù)??祻?fù)期間避免高糖飲食以防炎癥反應(yīng)延長。運(yùn)動康復(fù)需遵循無痛原則,從非負(fù)重活動過渡到全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動,推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。睡眠時保持患肢中立位,使用記憶棉墊減少壓迫。若6周后仍存在關(guān)節(jié)僵硬或肌力下降超過30%,需復(fù)查核磁評估愈合情況。