膀胱腫瘤能否治愈需結(jié)合腫瘤分期、病理類型及個(gè)體情況綜合判斷，早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者預(yù)后較好。
一、非肌層浸潤性膀胱腫瘤：
腫瘤局限于膀胱黏膜層或黏膜下層時(shí)，經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)聯(lián)合術(shù)后膀胱灌注治療可有效控制病情?？ń槊?、表柔比星等灌注藥物能降低復(fù)發(fā)率?；颊咝杳?-6個(gè)月進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查，日常生活中需戒煙、避免接觸苯胺類化學(xué)物質(zhì)，每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)代謝。
二、肌層浸潤性膀胱腫瘤：
腫瘤侵犯膀胱肌層后，根治性膀胱切除術(shù)是主要治療手段，手術(shù)需配合淋巴結(jié)清掃。吉西他濱、順鉑等新輔助化療可提高手術(shù)效果。術(shù)后可能需進(jìn)行尿流改道重建，患者需掌握造口護(hù)理技巧。放射治療可作為高齡或體弱患者的替代方案，但局部控制率低于手術(shù)治療。
三、轉(zhuǎn)移性膀胱腫瘤：
出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)以全身治療為主，含鉑類藥物的聯(lián)合化療方案可延長生存期。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗適用于PD-L1高表達(dá)患者。靶向治療藥物厄達(dá)替尼對FGFR基因突變患者有效。疼痛管理、營養(yǎng)支持等姑息治療能改善生活質(zhì)量。
膀胱腫瘤患者需保持低脂高纖維飲食，適量攝入十字花科蔬菜如西蘭花。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，避免重體力勞動(dòng)。心理支持對緩解治療焦慮尤為重要，家屬應(yīng)協(xié)助記錄排尿日記監(jiān)測異常。定期復(fù)查尿常規(guī)、泌尿系超聲等項(xiàng)目，出現(xiàn)無痛性血尿需立即就診。不同分期的5年生存率差異顯著，早期患者可達(dá)80%以上，晚期患者生存率明顯下降，規(guī)范隨訪能及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆。
