孢子絲菌病多數(shù)情況下并不嚴重,屬于慢性真菌感染性疾病,及時治療預后良好。
1、疾病特點與分期:
孢子絲菌病由申克孢子絲菌感染引起,常見于皮膚暴露部位。早期表現(xiàn)為無痛性紅色結節(jié),逐漸形成潰瘍或疣狀增生,病灶可能沿淋巴管呈串珠樣擴散。未累及內(nèi)臟的皮膚型占90%以上,病程雖長但極少危及生命。播散型累及肺、骨等僅見于免疫功能低下者,需警惕病情進展。
2、治療與預后:
皮膚型患者口服伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌藥物3-6個月可痊愈,碘化鉀溶液仍是經(jīng)濟有效的傳統(tǒng)療法。合并糖尿病或免疫缺陷者需延長療程,同時控制基礎疾病。規(guī)范治療下皮膚病灶愈合后僅留輕微瘢痕,復發(fā)率低于5%。播散型需靜脈用兩性霉素B,治愈率約70%,但可能遺留器官功能障礙。
日常需避免接觸腐爛植物與土壤,勞作時穿戴防護手套。治療期間保持創(chuàng)面清潔干燥,每月復查肝腎功能。飲食宜補充蛋白質(zhì)與維生素A促進皮膚修復,適度運動增強免疫力,但應避免劇烈活動導致病灶摩擦。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽或病灶快速擴散需立即復診。