照顧偏癱老人可通過(guò)調(diào)整家居環(huán)境、協(xié)助日?;顒?dòng)、預(yù)防并發(fā)癥、心理支持和定期康復(fù)訓(xùn)練等方式實(shí)現(xiàn)。
1、環(huán)境改造:
居家環(huán)境需消除門檻和地面障礙物,在衛(wèi)生間加裝扶手和防滑墊,床鋪高度調(diào)整至45-50厘米便于起坐。常用物品放置在患側(cè)可及范圍,利用輔助器具如輪椅、助行器擴(kuò)大活動(dòng)空間。
2、生活協(xié)助:
協(xié)助完成進(jìn)食、洗漱、如廁等基礎(chǔ)生活需求,穿寬松前開扣衣物,使用防滑餐具。翻身拍背每2小時(shí)一次預(yù)防壓瘡,被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)每日3次維持肌肉張力。
3、并發(fā)癥預(yù)防:
監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo),保持皮膚清潔干燥預(yù)防感染。進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和氣壓治療預(yù)防深靜脈血栓,吞咽評(píng)估后選擇糊狀食物防誤吸。
4、心理疏導(dǎo):
采用非語(yǔ)言溝通配合簡(jiǎn)單指令,設(shè)立可達(dá)成的短期康復(fù)目標(biāo)。鼓勵(lì)參與家庭活動(dòng)維持社交能力,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢干預(yù)抑郁焦慮情緒。
5、康復(fù)訓(xùn)練:
在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行坐站平衡、步態(tài)訓(xùn)練,利用彈力帶、握力器鍛煉患肢。結(jié)合針灸、推拿等中醫(yī)康復(fù)手段,定期評(píng)估Brunnstrom分期調(diào)整方案。
每日保證500克蔬菜水果攝入,選擇三文魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物。根據(jù)耐受度進(jìn)行坐姿太極拳或水中運(yùn)動(dòng),使用記憶棉床墊和體位墊預(yù)防壓瘡,建立規(guī)律作息時(shí)間表。出現(xiàn)發(fā)熱、肢體腫脹等異常情況需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。