細(xì)菌性陰道炎患者可以懷孕，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制感染后再備孕。陰道菌群失衡可能增加早產(chǎn)、胎膜早破風(fēng)險，建議通過規(guī)范用藥、調(diào)整生活習(xí)慣、定期復(fù)查等方式降低妊娠并發(fā)癥概率。
1、妊娠風(fēng)險：
細(xì)菌性陰道炎可能破壞陰道酸性環(huán)境，導(dǎo)致加德納菌等厭氧菌過度繁殖。妊娠期免疫力下降可能加重感染，炎癥因子可能刺激子宮收縮，與胎膜早破、早產(chǎn)低出生體重兒等不良結(jié)局相關(guān)。孕前需通過甲硝唑、克林霉素等藥物控制炎癥。
2、治療時機(jī)：
備孕前3-6個月應(yīng)完成規(guī)范治療，避免孕期用藥限制。無癥狀感染者需根據(jù)陰道分泌物pH值檢測結(jié)果決定是否干預(yù)。治療期間需避免性生活，伴侶無需常規(guī)治療但需注意衛(wèi)生防護(hù)。
3、用藥選擇：
甲硝唑口服或陰道栓劑可有效抑制厭氧菌，妊娠中期后使用相對安全。克林霉素乳膏適用于甲硝唑耐藥病例，用藥7天治愈率約80%。乳酸桿菌制劑可輔助恢復(fù)微生態(tài)平衡，降低復(fù)發(fā)率。
4、復(fù)發(fā)預(yù)防：
避免頻繁陰道沖洗，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。同房前后清潔外陰，減少精液對陰道pH值的影響。每周食用300克無糖酸奶補(bǔ)充益生菌，限制高糖飲食減少細(xì)菌繁殖底物。
5、孕期監(jiān)測：
成功妊娠后仍需每季度復(fù)查白帶常規(guī)，出現(xiàn)異常分泌物及時就診。妊娠28周后可考慮陰道乳酸桿菌定植篩查，高風(fēng)險孕婦需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。分娩前徹底治愈可降低產(chǎn)褥感染概率。
建議每日攝入200克深色蔬菜補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力，凱格爾運動改善盆底血液循環(huán)。治療期間暫停使用衛(wèi)生護(hù)墊，沐浴選擇pH5.5弱酸性洗劑。備孕階段保持每周3次30分鐘有氧運動，BMI超過24者需控制體重。若反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病，妊娠成功后每4周進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測。
