神經(jīng)纖維瘤與神經(jīng)纖維瘤病的區(qū)別主要在于病變范圍及遺傳特征，前者為孤立性良性腫瘤，后者為遺傳性綜合征伴多系統(tǒng)受累。
1、定義差異：
神經(jīng)纖維瘤指單發(fā)的周圍神經(jīng)鞘瘤，屬于局限性良性腫瘤；神經(jīng)纖維瘤病則是一種常染色體顯性遺傳病，分為NF1和NF2兩種亞型，以多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤為特征，常伴隨皮膚咖啡斑、骨骼畸形等全身表現(xiàn)。
2、發(fā)病機(jī)制：
孤立性神經(jīng)纖維瘤多為散發(fā)病變，與NF1基因突變無必然關(guān)聯(lián)；神經(jīng)纖維瘤病由NF1或NF2基因突變導(dǎo)致，NF1型患者17號(hào)染色體上的神經(jīng)纖維蛋白基因缺陷，NF2型患者22號(hào)染色體上的merlin蛋白基因異常。
3、臨床表現(xiàn)：
單發(fā)神經(jīng)纖維瘤僅表現(xiàn)為局部無痛性腫塊，體積較大時(shí)可壓迫神經(jīng)；神經(jīng)纖維瘤病典型三聯(lián)征包括皮膚牛奶咖啡斑≥6處、腋窩雀斑、虹膜錯(cuò)構(gòu)瘤，NF2型還可出現(xiàn)雙側(cè)聽神經(jīng)瘤導(dǎo)致耳鳴耳聾。
4、診斷標(biāo)準(zhǔn)：
孤立性神經(jīng)纖維瘤通過病理活檢確診；神經(jīng)纖維瘤病需符合NIH診斷標(biāo)準(zhǔn)，NF1型需滿足至少2項(xiàng)特征如≥6處咖啡斑、≥2個(gè)神經(jīng)纖維瘤，NF2型需經(jīng)基因檢測(cè)或影像學(xué)證實(shí)雙側(cè)聽神經(jīng)瘤。
5、治療策略：
無癥狀單發(fā)神經(jīng)纖維瘤可觀察，有壓迫癥狀時(shí)手術(shù)切除；神經(jīng)纖維瘤病需多學(xué)科管理，NF1型患者需監(jiān)測(cè)視路膠質(zhì)瘤和脊柱側(cè)彎，NF2型需考慮聽神經(jīng)瘤切除術(shù)或貝伐珠單抗治療，疼痛性腫瘤可用依維莫司控制。
日常護(hù)理需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤出血，建議每年眼科及MRI隨訪；飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松，推薦游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)；NF1型兒童需定期評(píng)估學(xué)習(xí)能力障礙，NF2型患者應(yīng)進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能。
