兒童倒睫可通過瞼內(nèi)翻矯正術(shù)、電解睫毛術(shù)等方式治療，通常由先天性瞼內(nèi)翻、眼瞼發(fā)育異常、眼部炎癥刺激、遺傳因素、外傷瘢痕收縮等原因引起。
1、先天性因素：
先天性瞼內(nèi)翻是嬰幼兒倒睫的主要原因，多因眼輪匝肌過度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全導(dǎo)致。這類患兒常表現(xiàn)為下瞼睫毛持續(xù)摩擦角膜，早期可通過按摩眼瞼緩解癥狀。若3歲后仍存在明顯角膜刺激癥狀，需考慮手術(shù)治療。
2、炎癥刺激：
慢性結(jié)膜炎或瞼緣炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致瞼緣結(jié)構(gòu)改變，引發(fā)獲得性倒睫。患兒眼瞼紅腫、分泌物增多等癥狀明顯時(shí)，應(yīng)先控制炎癥。局部使用妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏等抗感染治療，炎癥消退后評(píng)估是否需手術(shù)干預(yù)。
3、發(fā)育異常：
眼瞼贅皮、內(nèi)眥贅皮等解剖異常會(huì)推擠睫毛朝向眼球生長(zhǎng)。輕度者可觀察至5-6歲，期間使用人工淚液保護(hù)角膜。若學(xué)齡期仍存在角膜上皮損傷，建議行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)聯(lián)合贅皮修整術(shù)。
4、遺傳因素：
部分倒睫患兒存在家族遺傳傾向，可能與COL7A1基因突變相關(guān)。這類患兒往往伴隨其他眼部異常，如先天性白內(nèi)障。需通過基因檢測(cè)明確診斷，手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)結(jié)合全身情況綜合判斷。
5、外傷因素：
眼瞼燒傷或撕裂傷愈合后形成的瘢痕收縮，可導(dǎo)致睫毛生長(zhǎng)方向異常。瘢痕穩(wěn)定后通常傷后6個(gè)月可考慮行Z成形術(shù)或游離植皮術(shù)，同時(shí)矯正睫毛倒生和瞼外翻。
術(shù)后護(hù)理需保持術(shù)區(qū)清潔，避免揉眼動(dòng)作。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等促進(jìn)角膜修復(fù)，恢復(fù)期可進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練預(yù)防粘連。定期復(fù)查角膜情況，術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)適當(dāng)抬高頭部減輕眼瞼水腫。
