嗜鉻細(xì)胞瘤可通過α受體阻滯劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、甲基酪氨酸、血管擴(kuò)張劑等方式治療。嗜鉻細(xì)胞瘤通常由腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞異常增生、遺傳基因突變等因素引起，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓、頭痛心悸等癥狀。
1、α受體阻滯劑：
酚芐明和哌唑嗪是常用α受體阻滯劑，通過阻斷血管平滑肌上的α受體降低外周血管阻力。這類藥物需在手術(shù)前2周開始使用以預(yù)防術(shù)中高血壓危象，用藥期間需監(jiān)測體位性低血壓。
2、β受體阻滯劑：
普萘洛爾等β受體阻滯劑應(yīng)在α受體阻滯劑使用后啟用，單獨(dú)使用可能誘發(fā)高血壓危象。該類藥物通過抑制心肌β受體控制心率，適用于合并心動過速的患者，哮喘患者禁用。
3、鈣通道阻滯劑：
硝苯地平能抑制鈣離子內(nèi)流，直接松弛血管平滑肌。對于不能耐受α受體阻滯劑的患者可作為替代選擇，對兒茶酚胺誘導(dǎo)的冠狀動脈痙攣有獨(dú)特療效。
4、甲基酪氨酸：
作為酪氨酸羥化酶抑制劑，可減少兒茶酚胺合成。適用于轉(zhuǎn)移性或手術(shù)無法切除的腫瘤，常見副作用包括錐體外系反應(yīng)和腹瀉，需配合α受體阻滯劑使用。
5、血管擴(kuò)張劑：
硝普鈉是靜脈用速效血管擴(kuò)張劑，用于高血壓危象緊急處理。通過直接擴(kuò)張動靜脈快速降壓，需避光使用并監(jiān)測氰化物中毒風(fēng)險，連續(xù)使用不超過72小時。
建議患者保持低鹽高鉀飲食，每日鈉攝入控制在3克以下，適量食用香蕉、菠菜等富鉀食物。避免劇烈運(yùn)動和情緒激動，定期監(jiān)測血壓及心率變化。術(shù)后患者需每年復(fù)查尿變腎上腺素以評估復(fù)發(fā)風(fēng)險，長期隨訪中注意監(jiān)測心腦血管并發(fā)癥。
