終板炎可通過(guò)塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、氨基葡萄糖等藥物緩解癥狀。終板炎通常由椎間盤退變、慢性勞損、骨質(zhì)疏松、炎癥反應(yīng)、外傷等因素引起。
1、抗炎鎮(zhèn)痛藥：
非甾體抗炎藥是終板炎的基礎(chǔ)用藥，塞來(lái)昔布能選擇性抑制COX-2酶，減輕局部炎癥反應(yīng)。雙氯芬酸鈉通過(guò)阻斷前列腺素合成緩解疼痛，適用于急性發(fā)作期。對(duì)胃腸道敏感者可選用依托考昔，該藥消化道副作用較小。
2、軟骨保護(hù)劑：
氨基葡萄糖可刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖，延緩終板軟骨退變。硫酸軟骨素能競(jìng)爭(zhēng)性抑制破壞軟骨的酶類，與氨基葡萄糖聯(lián)用效果更佳。長(zhǎng)期服用有助于改善終板微環(huán)境，但需持續(xù)用藥3-6個(gè)月見(jiàn)效。
3、骨質(zhì)疏松治療：
終板炎合并骨質(zhì)疏松時(shí)需聯(lián)合抗骨吸收藥物，阿侖膦酸鈉可增加骨密度，降低終板微骨折風(fēng)險(xiǎn)。利塞膦酸鈉每周給藥一次，能抑制破骨細(xì)胞活性。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平，配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。
4、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物：
甲鈷胺可修復(fù)受損的神經(jīng)髓鞘，改善終板炎引發(fā)的放射性麻木。維生素B12注射液能促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)，尤其適用于合并下肢感覺(jué)異常者。神經(jīng)妥樂(lè)平通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)肽分泌緩解神經(jīng)源性疼痛。
5、局部注射治療：
疼痛頑固者可考慮靶向注射，復(fù)方倍他米松混懸液能快速消除終板周圍水腫。利多卡因聯(lián)合曲安奈德進(jìn)行椎旁阻滯，可阻斷疼痛傳導(dǎo)通路。注射治療需在影像引導(dǎo)下操作，每年不超過(guò)3-4次。
終板炎患者需避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。日常可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充乳制品、深海魚(yú)類和堅(jiān)果，控制精制糖攝入。急性期可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，慢性期建議采用脈沖射頻等物理治療。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無(wú)力時(shí)需及時(shí)脊柱外科就診。
