鞏膜炎可能由自身免疫性疾病、感染、外傷、代謝性疾病、眼部手術(shù)等因素引起。
1、免疫因素：
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病常伴隨鞏膜炎。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊鞏膜組織導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，患者可能出現(xiàn)眼紅、疼痛、畏光等癥狀。治療需控制原發(fā)病，使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)孢素。
2、感染因素：
細(xì)菌、病毒或真菌感染可直接引發(fā)鞏膜炎癥。單純皰疹病毒、結(jié)核桿菌是常見(jiàn)病原體，伴隨發(fā)熱、眼部膿性分泌物。需根據(jù)病原體選擇抗生素如左氧氟沙星、抗病毒藥如阿昔洛韋。
3、物理?yè)p傷：
眼部鈍挫傷、化學(xué)燒傷等外力作用可破壞鞏膜結(jié)構(gòu)。損傷后血管通透性增加引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為局部充血、水腫。需冷敷緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)。
4、代謝異常：
痛風(fēng)患者尿酸結(jié)晶沉積、糖尿病患者糖代謝紊亂均可誘發(fā)鞏膜炎。伴隨關(guān)節(jié)腫痛或多飲多尿癥狀。需控制血糖尿酸，使用別嘌醇、胰島素等藥物。
5、醫(yī)源性因素：
白內(nèi)障摘除、青光眼濾過(guò)術(shù)后可能出現(xiàn)鞏膜炎癥。手術(shù)創(chuàng)傷或植入物排斥導(dǎo)致，表現(xiàn)為術(shù)眼持續(xù)疼痛。需局部使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松滴眼液。
日常需避免強(qiáng)光刺激，佩戴防紫外線眼鏡。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果、深綠色蔬菜，限制高嘌呤食物。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加眼壓。出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力下降需及時(shí)就診眼科排查嚴(yán)重并發(fā)癥。
