伍德燈檢查中易誤診的白斑主要包括無色素痣、白色糠疹、花斑癬、貧血痣和炎癥后色素減退等。這些皮膚表現(xiàn)與白癜風(fēng)在伍德燈下可能呈現(xiàn)相似熒光反應(yīng)，需結(jié)合臨床特征和病理檢查進(jìn)一步鑒別。
1、無色素痣
無色素痣是一種先天性局限性色素減退斑，伍德燈下可見灰白色弱熒光。其邊界模糊呈鋸齒狀，好發(fā)于軀干和四肢近端，皮損隨身體等比例擴(kuò)大。組織病理顯示黑素細(xì)胞數(shù)量正常但功能減退，無須特殊處理，必要時可通過激光或遮蓋治療改善外觀。
2、白色糠疹
白色糠疹常見于兒童面部，伍德燈檢查顯示黃白色熒光伴細(xì)小鱗屑?？赡芘c皮膚干燥、日曬或馬拉色菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為圓形或橢圓形淡白斑，邊緣不清。通常建議加強(qiáng)保濕防曬，嚴(yán)重時可短期外用弱效糖皮質(zhì)激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
3、花斑癬
花斑癬由馬拉色菌感染引起，伍德燈下呈現(xiàn)黃綠色熒光。皮損為多發(fā)圓形白斑表面覆糠秕狀鱗屑，好發(fā)于胸背部?？拐婢委熓走x酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑乳膏，頑固病例需口服伊曲康唑，愈后需注意衣物消毒防止復(fù)發(fā)。
4、貧血痣
貧血痣因局部血管功能異常導(dǎo)致，伍德燈檢查無熒光增強(qiáng)現(xiàn)象。摩擦皮損周圍皮膚時白斑更明顯，好發(fā)于軀干。本病對健康無影響，通常無須治療，必要時可通過脈沖染料激光改善血管功能。
5、炎癥后色素減退
濕疹、銀屑病等炎癥性皮膚病愈后可能出現(xiàn)暫時性色素減退，伍德燈下呈淡白色。皮損邊界清晰且隨炎癥消退逐漸恢復(fù)，可外用他克莫司軟膏促進(jìn)色素再生，避免過度日曬刺激。
對于伍德燈檢查存疑的白斑，建議定期隨訪觀察皮損變化，必要時行皮膚鏡或組織病理檢查。日常生活中需注意防曬保護(hù)，避免使用刺激性化妝品，保持皮膚清潔濕潤。均衡攝入富含維生素C、維生素E及銅元素的食物如柑橘、堅果等，有助于皮膚色素代謝。出現(xiàn)白斑擴(kuò)散或伴隨瘙癢脫屑等癥狀時應(yīng)及時至皮膚科就診。
