肝功能不全可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、病因治療、定期監(jiān)測(cè)和生活方式干預(yù)等方式改善。肝功能不全通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝和自身免疫性肝病等原因引起。
病毒性肝炎是肝功能不全的常見(jiàn)病因，乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染可能導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)損傷。抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋可抑制病毒復(fù)制，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范使用。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退和黃疸等癥狀。
酒精性肝病與長(zhǎng)期過(guò)量飲酒有關(guān)，酒精代謝產(chǎn)物會(huì)直接損傷肝細(xì)胞。戒酒是治療的核心措施，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛和腹水。補(bǔ)充B族維生素有助于改善代謝異常，必要時(shí)需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
藥物性肝損傷通常由抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物引起，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高和膽汁淤積。立即停用可疑藥物是關(guān)鍵，嚴(yán)重時(shí)可使用護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑。用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生藥物過(guò)敏史。
脂肪肝患者需控制體重并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂高糖食物攝入。合并代謝綜合征者可能出現(xiàn)胰島素抵抗和血脂異常。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。
自身免疫性肝病如原發(fā)性膽汁性膽管炎需使用熊去氧膽酸調(diào)節(jié)免疫，可能伴隨皮膚瘙癢和骨質(zhì)疏松。定期檢測(cè)肝功能指標(biāo)和肝臟超聲非常重要，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。
當(dāng)出現(xiàn)意識(shí)障礙、嘔血或腹水進(jìn)行性加重時(shí)，提示病情危重需立即就醫(yī)。肝功能不全患者應(yīng)避免自行服用保健品和偏方，所有治療方案都應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定。
