食管反流可通過奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等藥物治療，通常由胃酸分泌過多、食管下括約肌松弛、肥胖、妊娠、胃排空延遲等原因引起。
1、抑酸藥物：
質(zhì)子泵抑制劑能有效減少胃酸分泌，常用藥物包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑。這類藥物通過抑制胃壁細胞氫鉀ATP酶發(fā)揮作用，需連續(xù)服用4-8周。長期使用需警惕低鎂血癥和骨折風險。
2、抗酸制劑：
鋁碳酸鎂、氫氧化鋁等堿性藥物能快速中和胃酸，緩解燒心癥狀。這類藥物作用時間較短，適合偶發(fā)癥狀時臨時使用。含鋁制劑長期服用可能引起便秘，建議與促胃腸動力藥聯(lián)用。
3、黏膜保護劑：
硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀可在食管黏膜形成保護層，減輕胃酸腐蝕。用藥時需空腹服用，避免與抑酸藥同服。鉍劑連續(xù)使用不宜超過8周，腎功能不全者慎用。
4、促動力藥物：
多潘立酮、莫沙必利通過增強食管蠕動促進胃排空。這類藥物可能引起心悸、腹瀉等不良反應(yīng)，心臟病患者使用多潘立酮需監(jiān)測心電圖變化。
5、H2受體阻滯劑：
法莫替丁、雷尼替丁能阻斷組胺對胃酸分泌的刺激作用，抑酸效果弱于質(zhì)子泵抑制劑。突然停藥可能引起反跳性胃酸增多，建議逐步減量。
食管反流患者需避免高脂飲食、巧克力、薄荷等降低食管下括約肌壓力的食物，餐后保持直立位2小時，睡眠時抬高床頭15-20厘米。超重者建議通過有氧運動和阻力訓練減輕體重，每周至少進行150分鐘中等強度運動。戒煙限酒有助于改善癥狀，緊身衣物可能增加腹壓需避免穿著。
