抑郁癥可通過氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等藥物進行治療。抑郁癥通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質失衡、心理社會壓力、慢性疾病、創(chuàng)傷經(jīng)歷等原因有關。
1、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑：氟西汀通過增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善情緒，適用于伴有焦慮癥狀的抑郁癥患者。舍曲林對多巴胺再攝取有輕度抑制作用，可能改善動力不足癥狀。帕羅西汀具有較強抗焦慮作用，但停藥時需逐步減量以避免戒斷反應。
2、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑：文拉法辛具有雙重作用機制，對伴有軀體疼痛的抑郁癥狀效果顯著。度洛西汀在治療糖尿病周圍神經(jīng)病變伴發(fā)的抑郁癥狀時具有優(yōu)勢。這類藥物可能引起血壓升高，需定期監(jiān)測心血管指標。
3、去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑：安非他酮較少引起性功能障礙和體重增加，適用于吸煙戒斷輔助治療。該藥物可能降低癲癇發(fā)作閾值，有癲癇病史者慎用。治療期間需注意監(jiān)測睡眠質量變化。
4、三環(huán)類抗抑郁藥：阿米替林對失眠癥狀改善明顯，但抗膽堿能副作用較顯著。氯米帕明對強迫癥狀有效，可能引起體位性低血壓。老年患者使用需謹慎調整劑量，定期進行心電圖檢查。
5、其他機制藥物：米氮平具有鎮(zhèn)靜作用，適合伴有失眠的抑郁癥患者。曲唑酮可改善睡眠結構，但需注意直立性低血壓風險。阿戈美拉汀通過調節(jié)褪黑素受體改善睡眠節(jié)律，對肝功能有一定要求。
抑郁癥患者應保持規(guī)律作息，每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳。飲食注意增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，補充B族維生素的全谷物。建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng)，結合認知行為治療可增強藥物療效。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺意念時需立即就醫(yī)調整治療方案。
