支氣管炎可通過(guò)止咳化痰藥、解痙平喘藥、抗菌藥物、抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素等藥物治療。急性支氣管炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，慢性支氣管炎常與吸煙、空氣污染等因素相關(guān)。
1、止咳化痰藥：右美沙芬通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞緩解干咳癥狀；氨溴索能分解痰液黏蛋白促進(jìn)排痰；乙酰半胱氨酸作為黏液溶解劑適用于黏稠痰液。這類藥物需根據(jù)痰液性狀選擇，干咳無(wú)痰者禁用祛痰藥。
2、解痙平喘藥：沙丁胺醇通過(guò)激活β2受體快速緩解支氣管痙攣；異丙托溴銨作為抗膽堿藥減少氣道分泌物；茶堿類藥物需監(jiān)測(cè)血藥濃度以防心律失常。喘息明顯者可配合霧化吸入給藥。
3、抗菌藥物：阿奇霉素對(duì)支原體感染效果顯著；頭孢克洛適用于流感嗜血桿菌感染；左氧氟沙星用于銅綠假單胞菌高風(fēng)險(xiǎn)患者。細(xì)菌性支氣管炎需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。
4、抗病毒藥物：奧司他韋對(duì)流感病毒神經(jīng)氨酸酶具有抑制作用；扎那米韋通過(guò)吸入給藥治療甲型流感；更昔洛韋適用于免疫功能低下者的巨細(xì)胞病毒感染。病毒性支氣管炎需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)用藥。
5、糖皮質(zhì)激素：布地奈德霧化吸入可減輕氣道炎癥反應(yīng)；潑尼松口服用于重度喘息發(fā)作；甲強(qiáng)龍靜脈注射控制急性呼吸窘迫。長(zhǎng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險(xiǎn)。
支氣管炎患者應(yīng)保持每日2000ml溫水?dāng)z入稀釋痰液，食用白蘿卜、雪梨等潤(rùn)肺食材，避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，寒冷季節(jié)佩戴口罩防護(hù)。吸煙者需立即戒煙，接觸粉塵職業(yè)者應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需及時(shí)呼吸科就診。
