皮膚潰瘍的臨床表現(xiàn)多樣，可能表現(xiàn)為局部皮膚缺損、滲出液、周圍紅腫、疼痛或瘙癢、愈合延遲等癥狀。
1、皮膚缺損：潰瘍最典型表現(xiàn)為皮膚或黏膜表層組織缺失，創(chuàng)面可呈圓形、不規(guī)則形，深度從表皮層延伸至真皮層甚至皮下組織。缺損邊緣可能平整或隆起，基底常覆蓋黃色壞死組織或紅色肉芽組織。
2、滲出液：活動期潰瘍常伴隨漿液性、血性或膿性滲出，滲出量取決于感染程度。細(xì)菌感染時(shí)滲出物呈黃綠色，伴隨腐臭味；靜脈性潰瘍多見淡黃色清亮液體，糖尿病足潰瘍可能出現(xiàn)褐色分泌物。
3、周圍紅腫：潰瘍周圍2-3cm范圍常見紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)，皮膚溫度升高。金黃色葡萄球菌感染時(shí)紅腫范圍擴(kuò)散迅速，結(jié)核性潰瘍周圍可能出現(xiàn)蒼白色結(jié)節(jié)。
4、疼痛瘙癢：神經(jīng)末梢暴露導(dǎo)致持續(xù)性刺痛或灼痛，靜脈淤血性潰瘍疼痛在抬高患肢后減輕。愈合期可能出現(xiàn)難以忍受的瘙癢，與組織胺釋放和新生神經(jīng)纖維敏感有關(guān)。
5、愈合延遲：超過4周未愈視為慢性潰瘍，創(chuàng)緣出現(xiàn)角質(zhì)化增厚，基底血管減少。糖尿病潰瘍因微循環(huán)障礙呈現(xiàn)蒼白基底，放射性潰瘍伴隨周圍皮膚萎縮和色素脫失。
日常護(hù)理需保持創(chuàng)面清潔，使用生理鹽水沖洗后覆蓋水膠體敷料。適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C，每日進(jìn)行30分鐘下肢抬高運(yùn)動促進(jìn)靜脈回流。定期監(jiān)測血糖和下肢動脈搏動，避免長時(shí)間站立或局部受壓。
