不射精癥可能由心理因素、神經(jīng)損傷、藥物副作用、先天性異常、慢性疾病等因素引起，可通過心理疏導、藥物治療、手術(shù)矯正、生活方式調(diào)整等方式干預。
焦慮抑郁等情緒障礙可能抑制性興奮傳導，性心理創(chuàng)傷或伴侶關(guān)系緊張也可能導致射精反射異常。建議通過認知行為療法緩解壓力，性治療師指導下的感官聚焦訓練可改善性功能。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化可能影響支配射精的自主神經(jīng)，腰椎間盤突出壓迫骶神經(jīng)叢也會導致傳導障礙?？赡芘c血糖控制不佳、椎間盤退變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為射精無力、會陰麻木等癥狀。甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)、普瑞巴林緩解神經(jīng)痛可作為輔助治療。
抗抑郁藥帕羅西汀、降壓藥特拉唑嗪、抗雄激素非那雄胺等藥物可能干擾射精功能。需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案，如替換為米氮平、多沙唑嗪等對性功能影響較小的藥物。
先天性輸精管缺如或后天性尿道狹窄可能阻礙精液排出，可能與胚胎發(fā)育異常、反復尿道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為射精疼痛、精液量減少等癥狀。經(jīng)尿道內(nèi)切開術(shù)或輸精管重建術(shù)可改善解剖結(jié)構(gòu)問題。
高血壓動脈硬化導致盆腔血流灌注不足，慢性前列腺炎引發(fā)的局部水腫也會影響射精?？赡芘c血管內(nèi)皮損傷、細菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為勃起硬度下降、射精延遲等癥狀。他達拉非改善血流、左氧氟沙星抗感染可作為基礎(chǔ)治療。
保持規(guī)律有氧運動如游泳慢跑增強盆底肌力，增加核桃三文魚等歐米伽3脂肪酸攝入改善神經(jīng)傳導，避免長時間騎車壓迫會陰區(qū)。持續(xù)性癥狀需通過精液分析、神經(jīng)電生理檢查明確病因，泌尿外科與男科聯(lián)合診療能制定個性化方案。
