抑郁癥的發(fā)生與遺傳因素存在關(guān)聯(lián)，家族聚集現(xiàn)象提示基因可能參與發(fā)病過程。遺傳易感性、神經(jīng)遞質(zhì)異常、環(huán)境壓力、童年創(chuàng)傷經(jīng)歷、慢性疾病共病等因素共同影響抑郁癥風(fēng)險。
1、遺傳易感性：抑郁癥患者一級親屬患病風(fēng)險較普通人群高2-3倍，雙生子研究顯示同卵雙胞胎共病率達(dá)40%。全基因組關(guān)聯(lián)研究發(fā)現(xiàn)SLC6A4、BDNF等基因多態(tài)性與發(fā)病相關(guān)。建議高風(fēng)險人群定期進(jìn)行心理評估，建立健康生活節(jié)律。
2、神經(jīng)生物學(xué)因素：5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體功能缺陷可能導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙，下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活與應(yīng)激反應(yīng)相關(guān)。認(rèn)知行為療法可改善神經(jīng)可塑性，規(guī)律有氧運(yùn)動促進(jìn)腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌。
3、環(huán)境觸發(fā)因素：長期工作壓力可能誘發(fā)遺傳易感個體發(fā)病，重大生活事件如喪親之痛可激活潛在風(fēng)險。正念冥想訓(xùn)練能增強(qiáng)心理韌性，保持每日7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠有助于情緒穩(wěn)定。
4、早期成長經(jīng)歷：童年期情感忽視可能造成海馬體體積減小，虐待經(jīng)歷導(dǎo)致表觀遺傳修飾改變。創(chuàng)傷后心理干預(yù)十分必要，建立安全型人際關(guān)系可修復(fù)依戀損傷。
5、共病生理疾?。杭谞钕俟δ軠p退與抑郁癥狀存在雙向關(guān)聯(lián)，慢性疼痛患者抑郁發(fā)生率顯著升高。需同步治療基礎(chǔ)疾病，ω-3脂肪酸補(bǔ)充對改善炎癥性抑郁有幫助。
保持均衡飲食攝入富含色氨酸的食物如香蕉、堅果，每周進(jìn)行3次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳。當(dāng)持續(xù)兩周出現(xiàn)情緒低落、興趣減退等核心癥狀時，建議至精神科進(jìn)行專業(yè)評估。建立社會支持系統(tǒng)，避免酒精等神經(jīng)毒性物質(zhì)攝入，陽光暴露有助于維持晝夜節(jié)律穩(wěn)定。
