紅斑狼瘡可通過抗核抗體檢測、補(bǔ)體水平測定、皮膚活檢、尿液分析和影像學(xué)檢查等方式診斷。該病可能與遺傳易感性、雌激素水平異常、紫外線暴露、病毒感染、自身抗體產(chǎn)生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為蝶形紅斑、關(guān)節(jié)腫痛、蛋白尿、光敏感、口腔潰瘍等癥狀。
1、抗體篩查：抗核抗體ANA檢測是篩查系統(tǒng)性紅斑狼瘡的核心項目，陽性率可達(dá)95%以上。特異性抗體如抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體對確診具有高度特異性。類風(fēng)濕因子和抗磷脂抗體可輔助判斷并發(fā)癥風(fēng)險。
2、補(bǔ)體檢測：血清補(bǔ)體C3、C4水平下降提示疾病活動期，常伴隨腎臟受累。補(bǔ)體消耗程度與狼瘡腎炎嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，需結(jié)合24小時尿蛋白定量評估腎損傷。
3、組織活檢：皮膚狼瘡帶試驗顯示表皮-真皮交界處免疫球蛋白沉積。腎臟活檢可明確狼瘡腎炎病理分型，Ⅳ型彌漫增殖性腎炎需強(qiáng)化免疫抑制治療。
4、尿液分析：活動期患者常見鏡下血尿、管型尿及蛋白尿。定期監(jiān)測尿蛋白/肌酐比值能早期發(fā)現(xiàn)腎損傷，24小時尿蛋白＞0.5g提示臨床顯著蛋白尿。
5、影像評估：胸部CT可檢出間質(zhì)性肺病，心臟超聲評估心包積液。骨密度檢測篩查激素治療繼發(fā)的骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)超聲發(fā)現(xiàn)滑膜炎病變。
日常護(hù)理需嚴(yán)格防曬SPF50+防曬霜+物理遮擋，避免食用苜蓿芽等含L-刀豆氨酸食物。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動，定期監(jiān)測血壓和腎功能。冬季注意保暖預(yù)防雷諾現(xiàn)象，接種滅活疫苗前需評估免疫狀態(tài)。心理疏導(dǎo)有助于改善疾病應(yīng)對能力，保持每日7-8小時高質(zhì)量睡眠。
