子宮肌瘤可通過藥物保守治療、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)開腹手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理、生活方式干預(yù)等方式消除。子宮肌瘤通常由雌激素水平過高、遺傳因素、孕激素失衡、炎癥刺激、干細(xì)胞突變等原因引起。
1、藥物治療：子宮肌瘤可能與雌激素分泌異常、孕酮受體表達(dá)失衡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、下腹墜脹等癥狀。藥物保守治療適用于肌瘤較小或癥狀較輕者，常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林、孕激素拮抗劑如米非司酮、中成藥如桂枝茯苓膠囊。這類治療通過調(diào)節(jié)激素水平抑制肌瘤生長。
2、介入治療：子宮動脈栓塞術(shù)屬于微創(chuàng)介入手段，通過阻斷肌瘤血供使其萎縮。聚焦超聲消融利用超聲波產(chǎn)生高溫精準(zhǔn)破壞肌瘤組織，適合5cm以下的肌壁間肌瘤。兩種方式均能保留子宮，術(shù)后恢復(fù)較快但可能存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
3、手術(shù)治療：肌瘤剔除術(shù)通過腹腔鏡或開腹方式切除肌瘤組織，適用于有生育需求者。子宮切除術(shù)則針對肌瘤過大、癥狀嚴(yán)重或無生育要求的患者，分為全子宮切除和次全子宮切除兩種術(shù)式。手術(shù)治療能徹底消除病灶但創(chuàng)傷較大。
4、中醫(yī)調(diào)理：氣滯血瘀型可服用少腹逐瘀湯加減，痰濕阻滯型適合蒼附導(dǎo)痰丸調(diào)理。針灸選取關(guān)元、子宮、三陰交等穴位改善局部氣血循環(huán)。中醫(yī)治療周期較長，需配合體質(zhì)辨證使用。
5、生活管理：控制體重可降低脂肪組織產(chǎn)生的額外雌激素。減少豆制品、蜂王漿等植物性雌激素?cái)z入。規(guī)律有氧運(yùn)動如快走、游泳每周3-5次，每次30分鐘以上有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。
日常飲食可增加十字花科蔬菜西蘭花、羽衣甘藍(lán)的攝入，其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸深海魚、亞麻籽具有抗炎作用。避免熬夜和高壓狀態(tài)，保持會陰部清潔干燥，每年進(jìn)行婦科超聲復(fù)查監(jiān)測肌瘤變化情況。癥狀突然加重或出現(xiàn)異常陰道流血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。
