肌肉拉傷后急性期禁止按摩，恢復(fù)期可在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行適度按摩。
一、急性期禁止按摩的原因：
肌肉拉傷后48小時內(nèi)屬于急性炎癥期，局部毛細(xì)血管破裂出血，按摩會加重組織水腫和微循環(huán)障礙。此階段應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，盲目按摩可能導(dǎo)致二次損傷，延長愈合時間。急性期典型表現(xiàn)為劇烈疼痛、明顯腫脹和活動受限，需通過超聲或磁共振檢查明確損傷程度。
二、恢復(fù)期按摩的適應(yīng)癥與方法：
損傷后3-7天進(jìn)入修復(fù)期，此時淤血逐漸吸收，肌纖維開始再生。專業(yè)人員可采用輕手法按摩，如循經(jīng)推拿或筋膜放松術(shù)，配合紅外線照射促進(jìn)血液循環(huán)。按摩力度以不引起疼痛為度，重點(diǎn)處理周圍肌肉代償性緊張，每次不超過15分鐘。可配合使用活血化瘀的中藥油劑，但需避開開放性傷口。
三、不同損傷程度的處理差異：
輕度拉傷Ⅰ度表現(xiàn)為局部壓痛無腫脹，2周后可恢復(fù)低強(qiáng)度按摩；中度拉傷Ⅱ度伴隨部分肌纖維斷裂，需待肌力恢復(fù)至正常70%再進(jìn)行按摩；重度拉傷Ⅲ度完全斷裂需手術(shù)縫合，術(shù)后6周經(jīng)醫(yī)生評估方可開始康復(fù)按摩。老年人或糖尿病患者需延長觀察期，預(yù)防異位骨化等并發(fā)癥。
恢復(fù)期建議逐步進(jìn)行離心訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉耐受力，如腘繩肌拉傷者可做北歐式屈腿練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，每日攝入雞蛋、魚肉等富含支鏈氨基酸的食物，避免酒精和辛辣食物影響微循環(huán)。睡眠時保持患肢中立位，使用記憶棉枕頭墊高下肢。慢性期可嘗試游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，運(yùn)動前充分熱身并佩戴肌效貼防護(hù)。若出現(xiàn)持續(xù)麻木或夜間痛醒需及時復(fù)查，排除神經(jīng)受壓或深靜脈血栓。
