毛囊閉鎖三聯(lián)征的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、病史和影像學(xué)檢查綜合判斷，典型表現(xiàn)為毛囊炎、膿腫和瘢痕疙瘩三聯(lián)征。
一、臨床表現(xiàn)診斷：
典型三聯(lián)征包括反復(fù)發(fā)作的毛囊炎、深部膿腫及瘢痕疙瘩形成。皮損好發(fā)于腋窩、腹股溝、臀部等摩擦部位，初期為紅色丘疹或膿皰，逐漸發(fā)展為疼痛性結(jié)節(jié)或膿腫，愈合后遺留橋狀瘢痕或竇道。患者常伴有局部多汗、異味，病程呈慢性復(fù)發(fā)性，青春期后加重。
二、輔助檢查方法：
超聲檢查可顯示毛囊周圍膿腫范圍及深度；病理活檢可見毛囊角化過度、毛囊擴張及周圍淋巴細胞浸潤，晚期可見纖維化。需排除細菌培養(yǎng)結(jié)果以鑒別普通細菌性毛囊炎，本病培養(yǎng)多為陰性或僅見皮膚常駐菌群。嚴重者需行磁共振檢查評估深部竇道范圍。
三、鑒別診斷要點：
需與化膿性汗腺炎、尋常痤瘡、皮膚結(jié)核等鑒別?；撔院瓜傺缀冒l(fā)于大汗腺分布區(qū)且無毛囊中心性病變；尋常痤瘡以粉刺為主且瘢痕多為凹陷性；皮膚結(jié)核伴有低熱等全身癥狀且病理可見干酪樣壞死。家族史詢問尤為重要，約30%患者有陽性家族史。
確診后需長期綜合管理，日常需穿著寬松衣物減少摩擦，保持患處清潔干燥，每周2-3次使用抗菌沐浴露清洗。急性期可局部濕敷緩解炎癥，慢性期可進行光動力治療改善瘢痕。飲食建議控制高糖高脂攝入，適當補充維生素A和鋅元素，規(guī)律作息避免熬夜誘發(fā)加重。每月定期隨訪評估病情進展，中重度患者需考慮生物制劑干預(yù)。
