皮膚鏡可輔助診斷色素性皮損、炎癥性皮膚病、皮膚腫瘤等多種疾病，通過放大觀察表皮和真皮淺層結構提高診斷準確性。
1、色素痣：
皮膚鏡能清晰顯示色素痣的網狀結構、球狀模式等特征，幫助區(qū)分普通痣與不典型痣。交界痣常表現為均勻的網狀色素沉著，復合痣可見中央色素球與周邊網狀結構混合。對于直徑超過6mm、邊緣不規(guī)則或顏色不均的皮損，皮膚鏡可輔助判斷是否需要活檢。
2、黑色素瘤：
皮膚鏡是黑色素瘤早期篩查的重要工具，能識別不規(guī)則色素網、偽足樣擴展等惡性特征。不對稱的色素分布、藍白色幕狀結構或放射狀流線樣模式提示惡變風險。皮膚鏡評估結合ABCDE法則不對稱、邊界、顏色、直徑、演變可提高診斷敏感度達20%-30%。
3、銀屑病：
皮膚鏡下可見均勻分布的紅色背景伴白色鱗屑，特征性表現為點狀血管和出血點。與濕疹的鑒別要點在于銀屑病缺乏黃色結痂，血管形態(tài)更規(guī)則。對于指甲銀屑病，皮膚鏡能觀察到甲板凹陷、油滴樣改變等特異性表現。
4、基底細胞癌：
皮膚鏡可識別基底細胞癌的樹枝狀血管、藍灰色卵圓形巢等典型特征。結節(jié)型表現為有光澤的紅色潰瘍面伴葉狀結構，淺表型可見多個藍灰色點狀聚集。與鱗狀細胞癌的區(qū)別在于后者常見中央角化栓和卷曲血管。
5、扁平苔蘚：
皮膚鏡下呈現特征性Wickham紋——細小的白色網狀條紋，伴周圍點狀血管。口腔扁平苔蘚可見類似網狀模式，甲受累時表現為縱嵴和甲翼狀胬肉。與白癜風鑒別時，皮膚鏡能清晰顯示扁平苔蘚保留的殘余色素島。
日常皮膚護理建議使用溫和清潔產品，避免過度摩擦刺激皮損。紫外線防護需選擇SPF30以上廣譜防曬霜，戶外活動時配合物理遮擋。均衡飲食中增加富含維生素A、C、E的食物如胡蘿卜、柑橘、堅果，適度運動可改善皮膚微循環(huán)。出現皮損形態(tài)改變或生長迅速時需及時復診。
