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服用布地奈德粉吸入劑出現(xiàn)耐藥應(yīng)該怎樣處理?

發(fā)布時(shí)間:2022-04-29 11:39 相關(guān)企業(yè):AstraZeneca AB

布地奈德粉吸入劑的過敏性疾病需以全身的抗組胺藥及/或局部制劑控制癥狀。那么,服用布地奈德粉吸入劑出現(xiàn)耐藥應(yīng)該怎樣處理?下面讓小編為你介紹吧。

布地奈德粉吸入劑

普米克都保 布地奈德粉吸入劑 生產(chǎn)廠家:AstraZeneca AB 功能主治:本品適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎(chǔ)炎癥的支氣管哮喘患者。本品也適用于慢性阻塞性肺病患者(COPD),規(guī)律地使用本品可減緩COPD患者FEV1的加速下降。 用法用量:支氣管哮喘 本品的劑量應(yīng)個(gè)體化。根據(jù)患者原先的哮喘治療狀況,推薦使用本品的起始劑量和最高劑量見下表。在重度哮喘和哮喘加重期時(shí),每天劑量分3-4次給予可能對(duì)某些患者有益。 (詳見說明書) 注意:當(dāng)哮喘控制后,所有患者都能減量至最低有效維持劑量。 維持劑量的劑量范圍:成人 一日100~1600g 兒童 一日100~800g 盡管治療開始后1~2周、甚至更長的時(shí)間也未必能達(dá)到最大效果,但通常在吸入治療開始后24小時(shí)內(nèi),哮喘控制即能改善。一日劑量通常分為1~2次給予。成人和患輕至中度哮喘的兒童(6歲起),其所需維持劑量為一日100~400g者,可考慮一日給藥一次。對(duì)未使用糖皮質(zhì)激素治療和使用吸入糖皮質(zhì)激素能很好地控制住哮喘的患者,起始用藥可一日一次。用藥時(shí)間為早晨或夜間。若哮喘癥狀惡化,應(yīng)增加給藥次數(shù)和每日劑量。本品內(nèi)的藥物由患者吸入而到達(dá)肺中,因而指導(dǎo)患者通過吸嘴用力深度吸氣是很重要的。為了將真菌性口炎的發(fā)生率降到最低,應(yīng)指導(dǎo)患者在每次吸藥后用水漱口。 未接受糖皮質(zhì)激素治療者 需維持治療的哮喘患者根據(jù)上表劑量使用本品將有益處。對(duì)初始劑量反應(yīng)不理想時(shí),增加劑量可加強(qiáng)對(duì)哮喘的控制。 使用吸入糖皮質(zhì)激素維持治療者 成人的臨床研究顯示,同等劑量布地奈德經(jīng)由都保吸入器吸入的效果大于由壓力氣霧器(pMDI)給藥的效果。因而,當(dāng)用普米克壓力氣霧劑的患者改用普米克都保吸入器,且哮喘控制理想時(shí),幾乎可將原劑量減到一半。如患者由吸入其他糖皮質(zhì)激素改用本品,開始時(shí)給予類似劑量,以后可考慮減量。 使用口服糖皮質(zhì)激素維持治療者 本品可替代或顯著減少口服糖皮質(zhì)激素劑量,以維持或改善哮喘的控制。最初,本品應(yīng)和患者平常的口服糖皮質(zhì)激素維持劑量合用。約一周后,口服劑量逐漸減至可能的最低劑量。需特別強(qiáng)調(diào)的是,口服激素撤除的速度要慢。在許多病例中,本品能完全替代口服糖皮質(zhì)激素。在撤除時(shí),盡管肺功能仍保持穩(wěn)定甚至改善,某些患者可能出現(xiàn)全身糖皮質(zhì)激素撤除癥狀,例如關(guān)節(jié)和/或肌肉疼痛,疲乏和抑郁。對(duì)這些患者應(yīng)鼓勵(lì)其繼續(xù)應(yīng)用本品,但應(yīng)監(jiān)測(cè)腎上腺功能不全的客觀體征。如有出現(xiàn)腎上腺功能不全的征象,應(yīng)暫時(shí)增加其全身糖皮質(zhì)激素劑量,然后繼續(xù)更慢地撤除。在應(yīng)激時(shí)期或嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí),改用吸入的患者需要補(bǔ)充全身激素。若使用超過推薦劑量的本品,其安全性和有效性尚未確定。 慢性阻塞性肺?。–OPD) 本品的推薦劑量是400g,一日二次??诜瞧べ|(zhì)激素的COPD患者,若減少口服劑量,其本品的用量應(yīng)和 用法用量;支氣管哮喘的推薦劑量相同。
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布地奈德粉吸入劑當(dāng)患者受到創(chuàng)傷、手術(shù)或感染(尤其是腸胃炎)或處于其他伴有嚴(yán)重電解質(zhì)丟失的情況,患者可表現(xiàn)出腎上腺功能不全的癥狀和體征。此時(shí),盡管本品可以控制哮喘或COPD的癥狀,但所推薦的治療劑量供給全身的糖皮質(zhì)激素低于正常生理量,不能提供這些急癥狀態(tài)所必需的鹽皮質(zhì)激素活性。

服用布地奈德粉吸入劑治療出現(xiàn)耐藥怎么辦,您都清楚了嗎?如果通過耐藥檢測(cè),發(fā)現(xiàn)患者確實(shí)是耐藥了,我們需要及時(shí)采用挽救治療,通過治療方案的調(diào)整,比如加藥或者是換藥,或者是聯(lián)合用藥來解決,但患者切勿自行換藥、加藥或停藥,這很可能帶來更嚴(yán)重的后果。

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溫馨提示:服用者務(wù)必看清注意事項(xiàng)進(jìn)行服用,祝身體健康!

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