竇性心動(dòng)過速可通過美托洛爾、普羅帕酮、地爾硫?等藥物控制，可能與交感神經(jīng)興奮、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心力衰竭、心肌缺血等因素有關(guān)。
1、β受體阻滯劑：
美托洛爾通過阻斷心臟β1受體降低心肌收縮力和心率，適用于交感神經(jīng)過度興奮或焦慮誘發(fā)的心動(dòng)過速。比索洛爾、阿替洛爾同屬此類藥物，需注意支氣管哮喘患者禁用。
2、鈉通道阻滯劑：
普羅帕酮通過抑制鈉離子通道延長心肌不應(yīng)期，適用于無器質(zhì)性心臟病的室上性心動(dòng)過速。用藥期間需監(jiān)測心電圖QT間期，避免與胺碘酮聯(lián)用增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
3、鈣通道阻滯劑：
地爾硫?通過抑制鈣離子內(nèi)流減慢竇房結(jié)傳導(dǎo)，特別適合合并高血壓的竇性心動(dòng)過速患者。維拉帕米同屬此類，但禁用于嚴(yán)重心動(dòng)過緩或心力衰竭患者。
4、甲狀腺功能調(diào)節(jié)：
甲亢引起的竇性心動(dòng)過速需配合甲巰咪唑控制甲狀腺激素分泌。治療期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能，心率過快時(shí)可臨時(shí)加用普萘洛爾緩解癥狀。
5、基礎(chǔ)疾病治療：
心力衰竭患者需聯(lián)合利尿劑呋塞米改善心功能，心肌缺血者需使用硝酸異山梨酯擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。貧血患者應(yīng)補(bǔ)充鐵劑糾正血紅蛋白水平。
日常避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品，推薦進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測靜息心率變化，若持續(xù)＞120次/分鐘或伴隨胸痛、暈厥需立即就醫(yī)。長期服藥者每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì)，根據(jù)病情調(diào)整藥物方案。
