卡培他濱片可用于食道癌的輔助治療，主要通過抑制腫瘤細(xì)胞增殖發(fā)揮作用。食道癌的治療需結(jié)合手術(shù)、放療、化療等綜合手段。
1、藥物機(jī)制：
卡培他濱是一種口服氟尿嘧啶類化療藥物，在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-氟尿嘧啶干擾DNA合成。其抗腫瘤作用針對快速分裂的癌細(xì)胞，對食道鱗癌和腺癌均有一定療效。
2、適應(yīng)范圍：
該藥多用于術(shù)后輔助化療或晚期姑息治療。對于局部進(jìn)展期食道癌，常與奧沙利鉑組成XELOX方案聯(lián)合放療；轉(zhuǎn)移性食道癌可聯(lián)合多西他賽等藥物。
3、療效特點：
單藥治療客觀緩解率約20%-30%，中位無進(jìn)展生存期3-4個月。與順鉑聯(lián)用可提升至6-8個月，但骨髓抑制等副作用發(fā)生率增高。
4、治療方案：
標(biāo)準(zhǔn)劑量為1250mg/m2每日兩次口服，連用14天停7天。需根據(jù)體表面積計算劑量，肝功能異常者需調(diào)整至750mg/m2。
5、注意事項：
常見手足綜合征需維生素B6預(yù)防，腹瀉時用洛哌丁胺控制。治療期間需監(jiān)測中性粒細(xì)胞計數(shù)，避免與華法林等藥物聯(lián)用增加出血風(fēng)險。
食道癌患者應(yīng)保證每日60g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，吞咽困難時可選擇勻漿膳。治療期間推薦八段錦等溫和運動，每周3次30分鐘有氧運動有助于維持體能?；熀罂谇粷兛捎每祻?fù)新液含漱，放射性食管炎需采用流質(zhì)飲食。定期復(fù)查胃鏡和胸部CT對評估療效至關(guān)重要。
