吲達帕胺片可通過調(diào)整劑量、分次服用、聯(lián)合用藥、監(jiān)測反應(yīng)、定期復(fù)診等方式使用，具體劑量需根據(jù)高血壓嚴重程度、腎功能狀態(tài)、合并疾病等因素個體化調(diào)整。
1、劑量調(diào)整：
初始推薦劑量為每日1.25-2.5mg晨服，2-4周后根據(jù)血壓控制情況調(diào)整。老年患者或腎功能輕度受損者建議從1.25mg起始，嚴重腎功能不全需禁用。該藥半衰期長達18小時，避免每日超過2.5mg以防電解質(zhì)紊亂。
2、分次服用：
對于血壓波動較大者可采用早晚分服策略，如早1.25mg+晚1.25mg。分次給藥能維持更平穩(wěn)的血藥濃度，尤其適用于夜間血壓升高明顯的非杓型高血壓患者，但需警惕夜間頻繁排尿影響睡眠。
3、聯(lián)合用藥：
當單藥控制不佳時，可聯(lián)用ACE抑制劑如培哚普利、鈣拮抗劑如氨氯地平或β受體阻滯劑如美托洛爾。聯(lián)合方案需避開同類利尿劑，與ARB類藥物聯(lián)用時應(yīng)加強血鉀監(jiān)測。
4、監(jiān)測反應(yīng)：
用藥初期每周檢測血鉀、鈉、尿酸及肌酐水平，穩(wěn)定后每2-3月復(fù)查。出現(xiàn)肌無力、心律失常等低鉀癥狀需及時補鉀，血糖異常升高者應(yīng)考慮更換降壓方案。服藥期間每日定時測量晨起血壓和睡前血壓。
5、定期復(fù)診：
首月每2周隨訪評估療效，之后每月調(diào)整方案直至血壓達標。長期使用者每半年進行動態(tài)血壓監(jiān)測和靶器官損害評估，包括心電圖、尿微量白蛋白、頸動脈超聲等檢查。妊娠期、痛風(fēng)急性發(fā)作期需立即停藥就醫(yī)。
使用吲達帕胺期間應(yīng)保持每日鈉鹽攝入低于5g，適量補充富含鉀的香蕉、橙子等食物，避免劇烈運動后大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)失衡。服藥時間建議固定于早餐后，減少胃腸道刺激。出現(xiàn)視物模糊、嚴重腹瀉等不良反應(yīng)時需立即停藥并檢測電解質(zhì)水平，血壓控制穩(wěn)定后仍須持續(xù)監(jiān)測腎功能變化。
